静脉血栓栓塞性疾病的预防及抗栓治疗——循证指南解读.docVIP

首都医科大学附属北京安贞医院 梁瑛 写在课前的话 静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性疾病最权威的预防和抗栓治疗方案。 如何理解静脉血栓栓塞性疾病的概念？ 一、概述 （一）概念 静脉血栓栓塞性疾病是涉及多学科领域的一组疾病症候群，包括肺血栓栓塞（Pulmonary Thromboembolism， PTE）、深静脉血栓形成（Deep Venous Thrombosis， DVT）和静脉栓塞后综合征（Post Thromboembolism syndrome， PTS），均为具有相同易患因素的静脉血栓栓塞性疾病。 虽然上述疾病涉及不同学科领域，临床表现也不尽相同，但因肺栓塞随深静脉血栓的发生而发生，静脉栓塞后综合征因深静脉血栓或肺血栓栓塞持续存在而发展，故相互关联与发展。对于静脉血栓栓塞性疾病的防治需要多学科的参与与密切协作。这对于了解其病理生理改变与临床处理策略有重要意义。 （二）静脉血栓栓塞性疾病的易患因素 静脉血栓栓塞性疾病比较复杂，尽管有少数患者找不到发病的相关因素，但多数患者发病可能与许多因素有关。1856年Rudolf virchow 提出血栓形成三要素： （1）血流停滞。 （2）血液高凝性