呼吸衰竭(新蓝11中西.pptVIP

美国熊牌呼吸机 纤支镜引导下经鼻气管插管病人痛苦小、口腔分泌物少、插管准确、易于固定、可保留时间长（本病人插管75天），特别是插管困难时可迅速插入。 美国伟康双水平呼吸机 （无创正压通气） （四）纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱 1、呼吸性酸中毒 2、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 补碱公式：5%碳酸氢钠（ml数）=[正常HCO3-（mmol/L)—测得HCO3-（ mmol/L)]×0.5×体重（Kg) 或先一次补给5%碳酸氢钠100～150ml静滴，使PH值升至7.25左右即可。 3、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 医源性为多：CO2排出过快、补碱、利尿 治疗：补氯、补钾、促进肾脏排出HCO3- （五）抗感染治疗 根据痰菌培养和药物敏感试验的结果，选择有效的药物控制呼吸道感染。常需要使用广谱高效的抗菌药物如第三代头孢菌素、喹诺酮类、哌拉西林等。 （六）合并症的防治 慢性呼衰常见的合并症是慢性肺源性心脏病、右心功能不全，急性加重时可能合并消化道出血、休克和多器官功能衰竭等，应积极防治。