医学统计学(第7讲).ppt

医学统计学 相对数及其应用 相对数 在临床观察研究的统计资料中，除了前述的计量资料外，还有有效和无效、阴性和阳性、治愈和未愈、死亡和未死亡及各种疾病的分类等。 这些资料的整理是先将研究对象按其性质或特征分类，再分别计数每一类的例数。对于这些资料常用率、构成比、相对比等指标来进行统计描述。 第一节 相对数的意义 一、构成比(构成比又称构成指标)，其定义为： 构成比= 它的意义是表示某事物的内部各构成部分所占的比重。 第一节 相对数的意义 1. 构成比有个重要特征是各组成部分的百分比总和必等于100%， 2. 构成比中某一部分所占比重的增减都会影响到其它部分的比重。 第一节 相对数的意义 二、频数指标,频数指标的定义为： 频数指标 例12.2 仍以例12.1为例，设该地有3～4岁儿童200,000，有10～14岁 儿童400,000，于是他们的发病率可如下表 第一节 相对数的意义 三、相对比、环比、定基比 相对比 定基比、是一系列按时间顺序排列起来的统计指标， 用以说明事物在时间上的变化和发展趋势。 计算时，如果统一用某个时间的指标作为基数， 以各不同时间的指标与之相比，称为定基比； 环 比、也是一系列按时间顺序排列起来的统计指标， 如果以前一个时间的指标作为基数(非固定的)， 以相邻的后一个时间的指标与之相比，称为环比。 第一节 相对数的意义 第二节 应用相对数的注意事项 一、计算相对数的分母一般不宜过小。调查和实验的观察单位应有一定数量。一般来说数量较多，计算的相对数可靠性大。例数较少对，还是用绝对数表示好。 二、要防止把构成指标当作频数指标使用。 第二节 应用相对数的注意事项 1974年的肠道传染病的87.4％比1973年的79.6％大， 故认为肠道传染病1974年比1973年严重 ？ 事实上，若该地区1973年与1974年人口无大的变动的话， 那么1974年肠道传染病的发病率低于1973年。 第二节 应用相对数的注意事项 三、计算观察单位不等的几个百分数的平均百分数，不能将几个百分数直接相加求平均百分数。 四、百分数的比较要注意其资料的可比性。 两组资料的可比性是指除了被研究的因素以外，其余的 影响因素应相同。通常应注意： 1. 观察对象的同质、研究方法的一致、观察时间相等、 以及民族、地区等客观条件的一致。 2. 要注意两组的内部结构成分是否相同。 第三节 标准化法 当两组资料内部各小组的率明显不同，而且各组观察单位的 构成比也明显不同时，则不能直接比较两组的总率。 第三节 标准化法 一、标准化法的基本思想和方法 标准化法的基本思想，就是要采用统一的标准人口构成，以消除人口构成不同对各县总肺癌死亡率的影响，使算得的肺癌标准化死亡率具有可比性。 标准化率的计算方法，常用的有直接法和间接法。 第三节 标准化法 1. 直接法 如果已知两县的各年龄组的肺癌死亡率，则可用直接法。 使用直接法的关键是选用一个标准人口构成。既可选各年龄别的标准人口，也可选各年龄别的标准人口构成比。 这种标准人口构成选法有三种： ⑴ 选与这两个县有关资料，譬如，如果该两县属同一省份，可选该省的人口构成作为标准人口构成。 ⑵ 把这两个县的各年龄别人口之和作为标准人口构成。 ⑶ 把两个县中的一个作为标准人口构成。 第三节 标准化法 本例把两县各年龄别的人口之和作为标准人口， 建立下列标准化计算表： 甲县肺癌标准化死亡率 乙县肺癌标准化死亡率 第三节 标准化法 2.间接法 在实际工作中，有时只有某病死亡总数和各年龄组人口数，缺少各年龄组死亡率 Pi (或有些年龄组的人口数过少，Pi 不可靠)，则宜用间接法。 例12.3 已知甲地区乳腺癌死亡总数为452人，乙地区为353人， 以及两地区人口资料如表12.10所示： 第三节 标准化法 “标准乳腺癌死亡率Pi ” 选自与该地区有密切关系的省或全国的资料。 甲地区乳腺癌标准化死亡比=452/418=1.08 乙县区乳腺癌标准化死亡比=353/387=0.91 甲地区乳腺癌标准化死亡率 P = (79.8 / 10万)×1.08 = 86.2 / 10万 乙地区乳腺癌标准化死亡率 P = (79.8 / 10万)×0.91 = 72.6 / 10万 第三节 标准化法 1. 两人群出生率、死亡率、发病率、患病率的比较，常要考虑人群性别、年龄构成的标准化； 2. 试验组和对照组治愈率的比较，常要考虑