健保通的功能及特色.docxVIP

健保通的功能及特色　　健保通是一款与保险理赔服务深度结合，并且融入家庭关系管理理念的移动健康管理APP，它由上海健保典垚科技有限公司于2015年首次推向市场，是目前市面上服务体系较为完善的一款健康管理APP。　　健保通的功能包括保险理赔服务和健康管理服务两大模块，其中前者又包括直付理赔(扫码支付)、拍照理赔和理赔外包，后者包括健康监测、健康云档案、视频问诊、定期送药等服务。　　主要功能　　1.保险理赔服务　　(1)直付理赔服务　　直付理赔就是保险公司通过第三方管理机构(如上海亿保健康管理有限公司)与医疗卫生机构(如医院、药店、齿科、体检中心等)达成理赔垫付协议，使被保险人在卫生机构进行健康消费时能够享受无须垫资、无须理赔的刷卡结算服务，相关款项由卫生机构承担垫付，被保险人相应额度的理赔权利与义务也一并转移给卫生机构的一种新型理赔形式。　　直付理赔可通过刷卡或扫码等方式具体实现。　　(2)拍照理赔　　拍照理赔是一种便捷的自助理赔服务方式，它既能突破服务网络的限制，又能弥补传统理赔时间跨度太长的缺陷。　　用户在非医卡通定点卫生机构消费后，可通过APP自助发起理赔申请并上传理赔材料影印件。亿保健康工作人员24小时内完成在线审核，初审无误后通知客户寄送实体材料，并在收到材料后24小时内完成理赔款的支付。　　(3)理赔外包　　即票据集中理赔的外包服务，包括理赔材料整理、影印件归档、理赔核算等