医院应急预案培训.ppt

护理应急预案风险防范措施培训 应急预案的概念、意义 护理应急预案是指在医院内发生护理突发事件时，护理人员采取的应急措施 突发事件的发生重要的是当事人、责任人。护士在突发事件中如何立即采取有效的措施，将直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。因此每一个护士都应具有应急意识。 突发事件中护士的工作职责 参加抢救的护理人员要及时到位，听从指挥，明确分工，密切协作，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序。 密切配合医生，执行口头医嘱及时准确、做好记录。 凡经抢救的患者应有详细的护理记录。 抢救中使用急救药物的安瓿、输液空瓶、血袋等要求集中存放，以便统计与核对。 病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充待用。 护理人员执业过程中义务与责任 《护士条例》　第十六条　护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。　　第十七条　护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。　　护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。　　第十八条　护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。　　第十九条　护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。 突发公共卫生事件相应工作应急预案 组织机构：组长：分管护理院长 副组长：护理部主任、当天值班护士 成员：护士长、工作三年以上护士、 各成员职责（护士义务要求）凡属于我院护理工作者，都应服从医院/护理部/科室护士长调遣，积极参加突发公共卫生事件/工伤急救/特殊事件的医疗救护和预防保健工作。 重点程序： 一、院内救治： 1手术室2、病房3、供应室等 1、患者外出不归的应急预案 1.护士发现患者擅自离院后，应立即询问同病室的其他人员是否知道患者去向。 2.立即电话联系患者家属，了解患者去向，请患者家属协助寻找。 3.立即报告科主任、护士长，逐级上报主管部门，如医务科、护理部 行政值班和保卫科，请领导安排人员协助寻助患者。 4.有潜在危险可能伤害自己或他人者，报警处理。 5.病区有专人接听电话，以便及时反馈患者情况。 6.记录事件经过，相关人员签字。 2、病人在治疗处置中突发猝死或其它意外事件应急预案 通知报告（医师、科主任、护士长 院） 紧急现场救治 现场用物现场双方在场封存。封口处双方签名、时间，由医方保管（不随意交家属）有争议按规定送检。 涉及输液、输血、各类注射及处置等护理治疗。 3、输液反应的应急预案 一、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体并保存，更换液体和输液器。 二、同时报告医师并遵医嘱给药。 三、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 四、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 五、发生输液反应时，应及时向科主任及护士长汇报，必要时上报医院领导及有关部门。 4、输液过程中出现肺水肿的应急预案 1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2、及时与医师联系进行紧急处理。 3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％～30％的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心、利尿药物。 6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～l0分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。 7、认真记录患者抢救过程。 8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 发生空气栓塞的应急预案 1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止输液，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2、通知主管医师及病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5、病情危重时，配合医生积极抢救。 6、认真记录病情变化及抢救经过。 5、住院患者自杀倾向应急预案 1.发现患者有自杀倾向，立即向护士长汇报，护士长汇报科主任及主管医生。 2.加强患者心理护理，掌握其思想动态。 3.与患者家属沟通，取得配合，指导其看护要点，避免患者独处。 4.关闭门窗；清除周围环境中易引起伤害的危险物品，如刀具、剪刀、电源等。 5.严格交接班，注意加强巡