胃肠间质瘤2012229.pptVIP

胃肠间质瘤 gastrointestinal stromal tumors GIST 浙江大学医学院附属第二医院王良静 GIST 1定义 2 临床特点和检查手段 3病理学和影像学表现 4 药物治疗 5 预后 定义 主要发生于消化管道含有梭形细胞、非普通型上皮样细胞或含有两种细胞并显示CD117活性的间叶细胞瘤。 胃肠道间叶源性肿瘤（gastrointestinal mesenchymal tumor, GIMT）与GIST概念与所含肿瘤范围不同，GIMT中约73%为GIST，其他GIMT有平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤和胃肠道自主神经肿瘤（gastrointestinal autonomic nerve tumor, GANT）等。 命名由来 临床特点 平均年龄54.5岁, 40岁以前少见。 无特异性临床症状和体征,临床表现和消化道其它肿瘤类似,决定于肿瘤的大小,发生部位,肿物与胃肠的关系,及肿瘤系良性、潜在恶性及恶性有关。 肿瘤直径＜2 cm者,常无症状,常在癌症普查、体检和其它手术时无意中发现。 最常见的症状是中上腹部不适和腹部肿块（50%～70%）,便血（20%～50%）,小肠GISTs可表现为疼痛,便血或肠梗阻等。 胃间质瘤（GIST）特点 良恶性之比为10：1，一般为单发，多发较少 胃间质瘤5ｃｍ,转移率高达15%～30% 坏死率极高