超声观测研究产后妇女植入节育器时机.docVIP

超声观测研究产后妇女植入节育器的时机 【摘要】 目的方法。【】P 0.01),91—120天及121—150天均明显比61—90天时减少(P 0.01)，而121天以后各月之间比较无明显差异(P 0.05)。 表一：产后子宫超声观测 产后天数 长度(cm) 宽度(cm) 厚度(cm) 42—60 61—90 91—120 121—150 151—180 181—210 210—365 6.88±0.66 6.35±0.64 5.92±0.57 5.68±0.50 5.51±0.67 5.49±0.63 5.50±0.54 5.86±0.64 5.34±0.61 5.09±0.58 4.91±0.54 4.88±0.41 4.78±0.48 4.80±0.52 4.56±0.58 4.11±0.53 3.89±0.50 3.71±0.41 3.68±0.38 3.67±0.31 3.69±0.28 在对卵巢径线的超声观测中发现，产后前五个月被观察者的卵巢无明显变化，而五个月后卵巢开始明显增大。在产后前三个月内没有在被观察者卵巢内观测到成熟卵泡，三个月后被观察者产生成熟卵泡的直径逐月增大。如表二。产后42天以后双侧卵巢测值显示42—150天内卵巢长径宽径均无明显变化(P 0.05)，而151天后各月均比150天前各月明显增大(P 0.05—0.01)。在对115例被观察者产生成熟卵泡时间进行观测中发现，42—90天内未见直径1.81cm的成熟卵泡，而91天后成熟卵泡直径均显著增大(P 0.05—0.01)。 表二：产后卵巢情况观测 产后天数 成熟卵泡直径 右卵巢 左卵巢 长度 宽度 长度 宽度 42—60 — 2.06±0.31 1.42±0.19 2.12±0.33 1.43±0.17 61—90 — 2.11±0.28 1.44±0.21 2.17±0.31 1.42±0.22 91—120 1.81±0.31 2.14±0.26 1.43±0.23 2.19±0.36 1.44±0.20 121—150 1.93±0.42 2.21±0.20 1.47±0.21 2.23±0.35 1.46±0.23 151—180 1.98±0.28 2.39±0.32 1.58±0.19 2.40±0.41 1.59±0.22 181—210 2.11±0.34 2.48±0.29 1.61±0.17 2.49±0.43 1.62±0.19 210—365 2.30±0.52 2.54±0.37 1.65±0.17 2.56±0.40 1.67±0.21 三．结论 此次观测研究表明，产后妇女四个月后子宫逐渐复旧，之后趋于稳定；产后前五个月卵巢无明显变化，五个月后受内分泌激素和卵泡发育的影响卵巢明显增大，出现直接大于2cm的成熟卵泡，说明卵巢功能开始恢复[1]，此时妊娠几率增大，应适时采取避孕措施。 一般认为，产后要及时采用避孕方法，避免非意愿妊娠的风险，但由于子宫未完全恢复，过早采用宫内节育法会增加副作用的几率。 根据超声对子宫卵巢大小实际观测可以看出，产后四个月时子宫大小已经恢复至未孕状态，此时植入节育器会较安全，子宫的肌张力已达相应强度，这样可以减少节育器移动，避免节育器嵌顿和子宫穿孔等并发症的发生。 【】[1] 钱蕴秋，临床超声诊断学。北京，解放军出版社，1991，309 1