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形成外科とは ～乳がん治療との関わり～ 独立行政法人国立病院機構 岡山医療センター 形成外科医師 高田 温行 形成外科って何・・・？ 整形外科と同じ… ？？？ 美容外科のこと… ？？？ 形成外科とは、身体に生じた組織の異常や変形、欠損、あるいは 整容的な不満足に対して、あらゆる手法や特殊な技術を駆使し、 機能のみならず形態的にもより正常に、より美しくすることに よって、みなさまの生活の質Quality of Life の向上に貢献する、 外科系の専門領域 社団法人日本形成外科学会HPより 形成外科の対象 美 美容外科 形成外科 正常 傷 外 瘍 腫 再建外科 常 異 天 先 醜 形成外科学の理念 形成外科医は再建外科であれ美容外科であれ手術 の際には美を念頭に置いて手術をしている。 その目的は体表の醜状に悩む人間の心身を健常に することである。 健常化とは，生理的生命はもちろん社会生活の維 持のための社会的生命，文化生活のための文化的 生命をも正常に保つことである。 鬼塚 2003 目的＝個人を社会に適応させる 「外科系診療科」 ①生命を救うこと（救命） ②痛みを除去すること（除痛） ③機能を回復すること（機能回復） ④社会生活の質（ＱＯＬ：quality of life）を向上 させること 形成外科 形成外科の対象疾患 こんな病気を治します。 けが，やけど 顔面の骨折，軟部組織損傷 唇裂，口蓋裂 手，足の先天異常，けが その他の先天異常（小耳症，臍ヘルニアetc.) あざ，皮膚のできもの 悪性腫瘍，それに関連する再建 きずあと，瘢痕拘縮，肥厚性瘢痕，ケロイド 褥瘡，難治性潰瘍 その他(顔面神経麻痺，眼瞼下垂etc.) 美容外科 形成外科は、特定の臓器（呼吸器外科、 脳神経外科など）の病気を治療対象と する外科ではなく、全身のあらゆる部 位の異常や形態変化を治療対象として いますので、他の診療科と多くの境界 領域を持っています。 形成外科で行う治療法 •植皮（皮膚移植）術 •皮弁，筋皮弁移植術 •その他の組織移植 （骨，軟骨，脂肪，筋膜等） •インプラント法(エピテーゼ法) etc. 植皮（皮膚移植）術 けがやあざ，腫瘍を切除した後にできる 皮膚欠損部位に自己の他の部位から皮膚 を採取し移植する方法 分層植皮 全層植皮 植皮片の採取部位 植皮の生着過程 １．血清浸漬期 （serum inbibition phase） ０～３日 ２．血行再開期