获得性凝血功能障碍.pptVIP

关于“获得性凝血功能障碍”的病例分析及诊断思路 病例： 1.患者辜海桃，男，28岁零4月，汉族。 主诉：右侧腰痛、血尿2天。 现病史：患者2天来无明显诱因出现右侧腰痛，伴呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，解洗肉水样小便，无发热、尿频、尿急等不适，门诊查小便常规提示血尿。 既往史：近一周有牙龈出血，常出现皮肤瘀斑，追问病史，家属中有4人有类似症状。 患者否认高血压史，否认糖尿病史，否认传染病史，否认过敏史及否认其他特殊疾病。 体检所见：患者神志清醒，对答准确切题，皮肤可见散在瘀斑，牙龈可见血迹，双瞳等大等圆，光反射灵敏，呼吸平稳，口唇红润，咽部不充血，扁桃双侧不肿大，心律齐，心脏各瓣膜区无杂音，心音正常，双侧肺呼吸音对称，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿啰音，触诊全腹柔软，全腹无压痛，无反跳痛。肝脾未触及，肠鸣音活跃，双病理征阴性，双下肢不肿。右侧肾区叩痛。 辅助检查 凝血：PT 120.0s INR --- APTT 153.5 PTR 5.48 TT 18.5 Fg 2.88 血常规：WBC 9.33*10^9/L N 74.8% L 16.7% PLT 63*10^9/L 生化：肝功ALT 31U/L AST 24U/L 肾功Cr75.1umo