放射性皮炎的防护进展.pdf

／…………………一～ 2009Vol9 APr 现代医院2009年4月第9卷增刊专业技术篇ModemHospital Suppl ／7学料避腻／ 放射性皮炎的防护进展 庞志明 THEEVOLVEMENTOFDEFENDINGRADIOACTIVEDERMATITIS PANG Zhiming 【关键词】放射性皮炎防护进展 doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2009．ZI．046 放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放射性皮 度以上放射性皮炎，有效率92．05％。双料擦剂，是用双料 炎是肿瘤放射治疗过程中或结束时较为常见的副反应…。 喉风散2．2g加庆大霉素8万U、地塞米松5IIlg加生现盐水 照射野局部皮肤放疗后会因毛细血管扩张出现红斑、进而 5ml调匀制成。地塞米松可以使创面小血管收缩，降低通透 出现色素沉着，小血管内微血栓形成导致局部缺氧及继发 性、减少渗出，再加上氨基甙类抗生素，具有消肿，抗炎作 细胞损伤、死亡，出现脱皮、脱发、溃疡、出血、坏死，或因液 用，使用时先用生理盐水清洗仓U面后直接局部外涂。③紫 体潴留而出现水肿，严重者甚至出现经久不愈的溃疡，常因 草中药油膏：由紫草20g、血竭lOg、虎杖60g、冰片10g、当 此中断放疗而影响疗效。近几年，国内学者对放射性皮炎 归40g、地榆30g、黄腊50g、麻油500ml等10余味中药组 的预防、治疗及护理做了大量的研究，探索了许多方法并取 成，制成油纱条，清洁创面后，将油纱条覆盖创面2—3层，2 得一定的疗效，现综述如下： 天换药1次(会阴创面每天换药1次)，田世禹和于甬化【刮 1放射性皮炎的判定标准 等用此方法治疗38例Ⅲ度以上放射性皮肤损伤，愈合时间 短，止痛效果好。此油膏为纯中药配制，具活血、散瘀、解 根据RTOG急性放射性皮肤损伤分级标准【2】。放射性 毒、去腐、生肌、收敛、止痛等作用，能抑制创面渗出，控制创 皮炎分5度。0度无变化；I度表现为皮肤滤泡样暗红色斑 面感染，改善局部循环，促进肉芽生成。④双草油I由甘草、 或脱发或干性脱皮或出汗减少；Ⅱ度表现为皮肤触痛性或 紫草加入冰片均研成粉末，用芝麻油浸泡l周后搅匀即可使 鲜色红斑或片状湿性脱皮或中度水肿；Ⅲ度表现为皮肤皱 用。吴碧红和屈桂荣¨1等用该方法治疗327例各级放射性 褶以外部位的融合性湿性脱皮或凹陷性水肿；Ⅳ度表现为 皮炎，疗效显著，有效率达96％。兰改枝哺’应用该方法治疗 溃疡、出血、坏死。 4l例各级放射性皮炎，有效率97．5％。甘草有清热解毒、抗 2放射性皮炎的防治方法 炎、抗变态反应等作用，近代药理研究发现甘草对葡萄球 2．1放射野皮肤的保护 菌、绿脓杆菌等有较强抑菌作用，紫草有止血、凉血、生肌去 穿松大吸水性强的棉质内衣，保持照射野皮肤清洁干 腐、滋润的功效，冰片外用有消炎止痛、防腐抑菌作用，用芝 燥，防止外伤，放射野皮肤禁用刺激性物品如肥皂、酒精、红 麻油搅匀，油剂呈现半乳化状态，无吸水作用，局部皮肤不 汞等涂擦，勿