CAP诊断及治疗.pptxVIP

社区获得性肺炎（CAP）的诊断与治疗;社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。 包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。 ;肺炎支原体和肺炎链球菌是我国CAP重要致病菌。 随着病毒检测技术的发展与应用，呼吸道病毒在我国成人CAP病原学中的地位逐渐受到重视。 我国肺炎链球菌对大环内酯类药物耐药率高，肺炎链球菌对二代头孢菌素及口服青霉素耐药率高。 我国肺炎支原体对大环内酯类耐药率高，但仍对四环素及喹诺酮类药物敏感。 ;咳嗽咳痰;CAP诊治思路;CAP诊治思路;肺炎影像的典型表现;右中叶大叶肺炎 ;右上肺磨玻璃样渗出;渗出实变 [支气管征] ;胸片正常不能除外肺炎;非肺炎的肺部阴影; 增殖-肺慢性炎性病变（见于：矽肺、结核-炎性肉芽肿、炎性假瘤-增生性炎变）;左上肺局限性纤维化—见于慢性炎症、肺结核愈合后。 ;肺间质纤维化 ;肺结核硬结钙化;叶间积液-斜裂 ;右肺中叶不张;肺炎的鉴别诊断？;病例1;支气管镜刷检、镜后痰： 结核菌涂片阳性;病例2;痰脱落细胞： 找到癌细胞;病例3;变态反应性肺曲霉菌病;CAP患者需分层处理;CURB-65评分系统;重症肺炎的标准（入ICU）;CAP的抗生素选用;细菌学检查的评价;门诊治疗病人;病人情况;抗菌药物治疗策略;门诊治疗病人;非ICU住院患者;β内酰胺类（噻肟、曲松、氨苄西林-舒巴坦）＋阿奇霉素/氟喹诺酮（对青