法医精神病学鉴定的思维方式.pdf

史垦选匡堂盘查2112生箜!S鲞筮2塑 读者论坛 【文章编号】1001—5728(2003)02—0128—02 法医精神病学鉴定的思维方式 张伟1霍克钧2刘协和1 (1．四川大学华西医院心理卫生中心，四川成都610041；2．四川大学华西基础医学与法医学院，四川成都610041) 【关键词】法医精神病；思维方式；司法精神病鉴定 p∞已 在司法精神鉴定中，对被鉴定人精神疾病或违法 数专职人员和部分临床精神病学工作者的司法精神鉴 行为病态性认识的出发点或方式不同，将导致不同的 定兼职人员。这类鉴定人首先假设所有送来的被鉴定 鉴定结论或出现鉴定结论偏离。本文作者从对精神疾 人精神正常【4J，仔细研究提出鉴定的理由及案卷材 病的认定、对被鉴定人法律行为的认定和对鉴定结论 料。律师和家属的举证，排除在正常人均可出现的一 的认识等思维方式进行探讨。 些轻微的、暂时的、一过性的异常言语或行为。经过 鉴定检查(精神检查、心理测验、电生理检查及相关 1对精神疾病认定的思维方式 的MRI、CcF等检查)，特别重视法律行为当时和前、 对被鉴定人是否患有精神疾病，司法精神鉴定专 后被鉴定人的精神状态，评定被鉴定人有无精神异常 家应如何进行评判，目前国内存在临床思维和司法鉴 或精神症状。若无，判定为未发现精神病的证据，无 定思维两种主要的思维方式。 精神病；若有，判定是否达到精神病的程度或构成精 1．1临床思维方式 神疾病的诊断，此时不能根据其表现或根据临床经验 这种思维方式主要存在于长期从事精神病临床工 推断今后可能发展为某种或某类精神疾病而进行诊 作，兼作司法精神鉴定的部分鉴定专家。这部分鉴定 断。如果能确诊为某类精神疾病并达到法律性精神错 人在司法精神鉴定的思维中，首先假定被鉴定人精神 乱标准，再判断精神疾病或症状与法律行为的关系， 异常或患有精神疾病。他们认为：如果被鉴定人没有 做出鉴定结论。如果根据精神疾病诊断标准 精神异常的表现或没有患精神疾病，那为什么会送来 鉴定；或在他们的行为中可能有一些异常的表现，司 的诊断，仅为一些综合征或未达到法律性精神错乱的 法人员、律师或家属才会提出鉴定的要求或异议。由 标准，其法律行为与精神疾病或异常的关系评定需要 于受这些假定或可能的影响，促使鉴定人在鉴定时为 慎重。这种思维方式一般被认定是客观、科学的司法 了“避免疏忽”，从案卷材料中，或要求司法人员或 鉴定思维方式。 律师或家属尽量寻求精神异常或精神疾病的证据。一 2对被鉴定人法律行为认定的思维方式 旦发现精神异常的表现，根据自己精神病学的临床经 验，做出精神疾病的诊断或临床上可能的疾病的诊断。 在判定被鉴定人的法律行为正常或异常，是否为 在精神病学界，精神疾病对人的影响存在两种看 病态时，鉴定人常以相应普通人群为参照，本文作者 法，即精神疾病属全脑的疾病和精神疾病属脑功能的 将其定义为社会认识标准。若涉及违法，应运用犯罪 部分损害。持第一种看法的专家如果一旦推断被鉴定 心理学理论进行分析，不能只根据鉴定人的经历或经 人存在精神异常表现，将会做出“有病无罪”的结 验来判定该行为正常或异常，后者为自我参照标准。 论；持第二种看法的鉴定人即使对行为与疾病的关系 例如