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麻醉与循环anaesthesia and circulation; 在麻醉与手术过程中，循环系统的变化最为常见，不同的麻醉方法、麻醉药物对循环功能有不同程度的影响，熟悉循环系统的正常生理活动及其机制，掌握麻醉及手术过程中循环功能的变化规律，对于正确选择麻醉药物、及时正确的处理麻醉、手术过程中出现的问题，安全的实施麻醉具有重要意义。;血液循环的概念：血液在心血管系统中，按一定方向周而复始地流动，称为血液循环。;第一节 心脏的电活动 心肌细胞的分类 1、工作细胞：普通心肌细胞（心房肌和心室肌细胞）：含有丰富的肌原纤维，有很好的收缩性。 功能：产生收缩活动，维持心脏射血。 2、自律细胞：位于心脏的特殊传导系统中的细胞（主要指窦房结和蒲肯野细胞），有自律性。 功能：产生和传导兴奋，控制整个心脏的节律性活动。;一 心肌细胞的生物电活动;; 心室肌细胞AP的形成机制： ;1期+30mv_ 0mv 快Na+通道失活 + 激活Ito通道 ↓ K+一过性外流 ↓ 快速复极化 （1期）;2期：0mv,100-150ms O期去极达-40mV时 慢Ca2+通道开始激活 + 激活IK 通道 ↓ Ca2+缓慢内流 与K+外流处于平衡状态 ↓ 缓慢复极化 （2期=平台期）;3期0MV-- - 90mv 慢Ca2+通道失活 +