高同型半胱氨酸血症对脑梗死病人抗血小板聚集治疗的影响.pdfVIP

CHINESEJOURNAIOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO一／CEREBROVAscuLARDISEASE July 2016 Vo1．14 No．13 [ [ [ [ 李旭 ，章志丹 ，朱然 ，等．危重症患者血清 甲状腺激素及皮质醇水 险因素[J]．中国危重病急救医学，2000(5)：308—309． 印 印 平的变化研究[J]．中华外科杂志，2006(17)：1203—1205． [8] 范江花．感染性疾病低蛋 白血症发病机制的研究进展[J]．中国小 ChristensenH，BoysenG，dohannesenHH．Serum —cortisolre— 儿急救医学 ，2010，17(4)：367—369 flectsseverityandmortalityinacutestroke[J]．Journalofthe [9] 刘 尚香，叶正龙，佘丽萍，等．危重症相关性质皮质类 固醇不足与 NeurologicalSciences。2004，217(2)：175—18O． 重型颅脑损伤患者预后的关系[J]．中国i临床神经外科杂志，2014 缪亦锋，李兵，苗增利，等．大面积脑梗死减压术后早期鼻饲肠 内 (9)：522—523—526． 营养的合理应用 [J]．中华神经外科杂志，2012，28(11)：1097— (收稿El期 ：2016—04—06) 1101． (本文编辑 王雅洁) 宿英英 ，高淑凤，车林海 ，等 ．急性脑损伤并发低 白蛋 白血症 的危 高同型半胱氨酸血症对脑梗死病人 抗血小板聚集治疗的影响 程 欣 ，林志坚 ，吴 军 摘要 ：目的 探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)脑梗死病人 的临床特点及 Hhcy对服用抗血小板聚集药物的影响。方法 175 例新发脑梗死住院病人 ，随机分为 3组 ，服用阿司匹林组 59例 ，服用氯吡格雷组 57例 ，服用阿司匹林+氯吡格雷双抗组 59例。分 析高血压病、糖尿病、肌酐、脑梗死部位等指标与Hhcy之间的关系；采用全血 电阻法检测花生四烯酸 (AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导 血小板聚集功能，比较 HhCy对所用抗血小板聚集药物治疗效果的影响 。结果 高同型半胱氨酸血症病人 以男性为主 ，肌酐、尿酸升 高。其 中性别是 Hhcy的独立危险因素 。Hhcy组病人服用氯吡格雷后 ADP诱导的血小板聚集值偏高，且阿司匹林组和双抗组病人 在Hcy升高时ADP诱导的血小板聚集值异无统计学意义，而Hcy正常时两者之间有统计学意义。结论 脑梗死病人 高同型半胱 氨酸血症会影响氯吡格 雷的治疗效果。 关键词 ：脑梗死 ；高同型半胱氨酸血症 ；氯吡格雷；高血压 ；糖尿病 ；肌酐 中图分类号 ：R743．2 R255．2 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1672—1349．2016．13．009 文章编号 ：1672—1349(2016)13—1468—05 高同型半胱氨酸血症 (Hhcy)是脑卒 中的独立危 退 、药物应用 (叶酸、抗癫痫药)、恶性贫血 、恶性肿瘤 险因素 ，可使脑卒中风险增加 2倍左右 。而 Hhcy主 病人 。 要通过硫化氢途径诱导血小板聚集Ⅲ1]，使血管平滑肌 1．2 Hcy测定方法 清晨使用 EDTA抗凝管采集病 细胞增生 、加速动脉粥样硬化，激活交感系统 ，导致高 人空腹血液 2mL，采集后迅速离心，使用波因特生物 血压，影响蛋 白S和蛋白C的活化 ，导致血栓前状态 ， 科技有限公司生产的同型半胱氨酸检测试剂盒 (循环 本研究拟探索高同型半胱氨酸血症对脑梗死病人抗血 酶学法)。 小板聚集的治疗作用 。 1．3 研究分组 根据所测同型半胱氨酸水平分为两 1 资料与方法