肾损伤患儿围手术期护理浅析.ppt

肾损伤患儿围手术期护理 目录 概述 病因 分型 临床表现 处理原则 护理措施 概述 肾损伤在小儿腹部钝伤中约占8--12%，肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生瘀血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。 病因 暴力损伤：是闭合性肾损伤中最常见的致伤原因。 （车祸伤、坠落伤、摔伤、踢伤等） 病理性肾破裂：小儿原有肾脏疾病，如肾积水、异位肾、蹄铁形肾、肾母细胞瘤等。 分型 轻度：肾挫伤及肾被膜下血肿 中度：肾皮质裂伤、肾盏撕裂、肾全层裂伤 重度：肾碎裂伤、肾蒂损伤、肾盂输尿管交接部 断裂 分型 分型 肾皮质裂伤 肾实质损伤通向肾盏肾盂 分型 临床表现 血尿：与损伤程度不一致 疼痛：腰腹部、肾绞痛、全腹痛 腰腹部肿块：血肿、尿外渗 休克 发热：继发感染 处理原则 紧急处理：大出血、休克的病人需迅速抢救 非手术治疗：肾挫伤、轻度肾裂伤、未合并其他脏器损伤 手术：开放性肾损伤、进行性出血难以控制、肾盂破裂、肾蒂损伤、合并腹腔脏器损伤及严重尿外渗、非手术无效 护理措施 非手术治疗