0-36个月儿童中医药管理.ppt

小儿体质的中医调理方案 　 　三、肺脾不足之气虚型调理要点： 　（一）医药调理：宜固卫健脾，以玉屏风散 合异功散加减：黄芪、防风、太子参、白术、 茯苓、淮山、升麻、陈皮、甘草。 　（二）保健按摩体操：捏脊5次，补五脏， 脾、肝、心、肺、肾各100次，就是在小儿 的五个手指螺纹面分别按顺时针方向旋转 推动。 　（三）生活起居：保持室内空气新鲜，注意开窗通风，避免孩子被动吸烟。适当锻炼和户外活动，锻炼身体可进行跑步、游泳、日光浴、空气浴等，增加皮肤、呼吸道对冷空气的适应能力，提倡用冷水洗脸，以提高耐寒能力，减少呼吸道疾病的发生。根据气候变化及时增减衣被，在呼吸道感染流行季节，耍注意尽量避免在拥挤的场所活动。要注意避免接触吸人性的过敏原。 * 0-36个月儿童中医药保健管理服务技术规范 2015年 目录 目 录 一、概述 二、服务流程图及说明 三、小儿的生理病理特点 四、小儿体质形成的相关因素 五、小儿体质中医分型标准 六、小儿体质调查表 七、儿童中医保健方法和技术 八、小儿体质的中医调理方案 * 一、概述 一、概述 　　　 在小儿群体中，同一年龄的孩子不仅高矮、胖瘦形态各异，或喜热怕冷或喜冷怕热，及饮食偏好、性格等方面有差异，而且在同样的致病条件下，也会有有病无病、病热病寒、预后好与差之别。这些现象与多种因素有关，中医学认为其中一个很重要的因素是由小儿的体质特点即个体体质的差异所决定的。体质理论针对不同的个体，因人制宜，以人为本防病治病，体现了中医“治未病”的思想。中医儿科学的体质理论是中医体质学说的重要组成部分，与小儿的发病学、治疗学、预后学等密切相关。 * 一、概述 一、概述 　　　 0～36个月儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。 * 服务流程图及说明 二、服务流程图及说明 　　　 * 二、服务流程图及说明 二、服务流程图及说明 （一）预约儿童家长 　　　在儿童 6、12、18、24、30、36 月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。 （二）儿童中医饮食起居指导 　　　根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。 （三）传授中医穴位按揉方法 　　　在儿童 6、12 月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在 18、24 月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在 30、36 月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。 * 三、小儿的生理病理特点 三、小儿的生理病理特点 （一）生理特点 1.脏腑娇嫩，形气未充 　　　脏腑指五脏六腑；娇指娇弱，不耐攻伐；嫩，指柔嫩；形指形体结构、四肢百骸、精血津液等；气指各种生理功能；充指充实旺盛。脏腑娇嫩，形气未充，是概括地说明小儿处于生长发育时期，其机体脏腑的形态未曾成熟、各种生理功能未曾健全。 2.生机蓬勃，发育迅速 　　　小儿的机体无论是形态结构，还是生理功能方面，都在不断地、迅速地发育成长。 * 三、小儿的生理病理特点 三、小儿的生理病理特点 （二）病理特点 1.发病容易，传变迅速 　　　由于小儿不够成熟、不够完善的生理特点，形成的御邪能力较弱，抗病能力不强，容易被外邪所伤，出现病情多变而迅速传变的特点。 2.脏气清灵，易趋康复 与成人相比，小儿对各种治疗反应灵敏；并且宿疾较少，病情相对单纯，因此，病情好转速度较成人快，疾病治愈的可能性也较成人大。 　　　 * 四、小儿体质形成的相关因素 四、小儿体质形成的相关因素 （一）先天遗传因素： 　　　先天禀赋是决定与影响体质形成和发展的内在依据，父母的体质特征往往对后代产生重要影响。 （二）后天环境因素 1.生活环境因素：地理环境、社会环境等。 2.日常调护因素：调护失宜，饮食失节等。 3.疾病因素：治疗不当或治不及时，致小儿体质越来越差，日久可改变体质。 4.医药因素：由于临床诊疗不当，不辨寒热，妄投攻下、温补，久治不愈，迁延伤正。 * 五、小儿体质中医分型标准 五．小儿体质中医分型标准 （一）均衡质：形体中等匀称，神情活泼，面色润泽，饮食、睡眠、二便均正常，舌色淡红，舌苔薄白或白，平素较少患病。 （二）不均衡质 肺脾不足 肺肾不足 内热型 气阴两虚型 气虚型 痰湿型 阴虚型 阳虚型 * 五、小儿体质中医分型标准 （二）不均衡质 　1、肺脾不足： A、出生体重≥3kg，B、现身高体重达标；C、有汗多、大便或溏或秘、易感冒等其中一项者。再根据阴阳的偏颇分为气阴两