QB-SA-005开案申请表V2.1-倍科电子技术服务（深圳）有限公司.doc

合同号/ No. : 开案号/Project No. : 产品信息 Product/EUT 名称product Name: 主测型号M/N 系列型号Adding Model 请以附件形式提供差异说明/please attach the DOS showing the specific differences Trade Name 申请商 Applicant (证书体现信息 Certificate Holder) 公司名称 Company Name 公司地址 Address 邮编/Postal Code 电邮/E-mail 联络人/Contact Person 电话/Tel. 职位/Title 传真/Fax 制造商 Manufacture 同申请商 在证书上体现制造商(默认不体现) manufacturer on the certificate, always approved not showing it 公司名称 Company Name 公司地址 Address 联络人/Contact Person 电话/Tel. 职位/Title 传真/Fax 公司名称 Company Name 公司地址 Address 当地代理 Local Representative (P.s. when applying for MIC, IC or FCC: Part 68 approval) Company Name Address 邮编/Postal Code 电邮/E-mail 联络人/Contact Person 电话/Tel. 职位/Title 传真/Fax 美国FCC ID Grandee code: Product code: ?? 新申请New application FCC RPC: Product code: 新申请New application 加拿大 IC ID Company No.: UPN: 新申请New application 其他 other 欧盟EU 其他国家others countries FCC ID: FCC DOC: FCC Verification: ICES-003 IC ID: SAR FDA Safety EMC: RF: SAR Safety 是否需要NB证书 BSMI NCC C-Tick VCCI MIC KC 其他other 测试后样品处理方式rocessing the samples upon approval 报废Scrap 寄回 Send back (freight by customers themselves) 特别提醒/Special notice： 如未提供样品处理意见，我们将在服务完成日一个月后报废处理 If no indication, test samples will be scrapped after one month since the service is done. Information EUT Size and Weight/样品尺寸和重量 mm(L)*mm(W)*mm(H) g 额定电压 输入input： VacVdc 额定功率 W 输出output： VacVdc 额定电流/Rated Current A 最高工作频率……) MHz RF Check List（Only for Wireless Products） 硬件版本号适用于MIC 软件版本号适用于MICSoftware version NO. (MIC approval) 工程密码适用于手机平板产品 EUT Operating Temperature Range: EUT Operating Voltage Range: For 2G Products GSM 850 GSM 900 GSM 1800 GSM 1900 GPRS Multi-slot Class: 8 10 12 other() EDGE Multi-slot Class: 8 10 12 other() Antenna Type Antenna Max. Peak GaindBi Choose and complete the power as below E.I.R.P有效全向辐射功率 Average ou