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011 012下《医伦》三讲 医患关系n

最后,医患关系的和谐有利于社会主义精神文明建设。 P66-69*WU 现代医院是开放性的社会服务机构,医患关系的和谐,能促使人们建立融洽的人际关系,形成良性循环,从而推动整个社会的精神文明建设。 1.医学模式的转变,对医患 双方提出了共同的要求 2.医患双方在医疗中目标 的一致性,为建立和谐医患关 系提供了可能 3.适应举证责任是建立和 谐医患关系的法制依据 P66-69*WU (二) 医患冲突的可协调性 三、医患关系的和谐之道 1、医学模式的转变,对医患 双方提出了共同的要求 P66-69*WU 我国社会主义的医患关系为和谐医患关系建立提供了思想基础和伦理基础。随着医学模式由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变,人们的健康、医疗观发生了变化,医患双方都应适应这一趋势来履行自己的责任。 ★ 2、医患双方在医疗过程中目标的一致性,为建立和谐医患关系提供了可能 P66-69*WU 医学是人学,是健康学,是为保证人们健康的发展而存在的。为人民健康服务,为社会经济发展服务,构成了医学的基本宗旨,体现出医学的人文精神和科学精神。 ★ 工程模式——医生是科学家的角色,从事医技工作。医生将与疾病、健康有关的事实告知病人,让病人接受。然后,着手解决问题。但新医学模式问世后这医患关系已淘汰。 P56-60* 教士模式—医生是家长式的角色,有权威性,医疗的各项权力都在医生手中。医生既有医学决定权,又有道德决定权。一切由医生决定,病人丧失了自主性,不利于调动病人的主动性。 P56-60* 契约模式—是一种非法律性的有关双方责任与利益的约定,尽管都没有平等,但都有共同利益,并分享道德权利与责任,同时要对决定负责。 P56-60* 2.萨斯——荷轮德模型(三种理论) P56-60* 理查德.萨斯 第一、主动——被动型 第二、指导——合作型 第三、共同参与型 第一.主动—被动型 这是古老的医患关系,目前人们仍接受。这模型,医生的权威性被肯定,是主动地位,病人是被动地位,以服从为前提。 P56-60* 第二、指导—合作型 这是广泛模型。医患双方地位全主动的,医生为指导者,病人接受指导,并配合医生还可提出意见。这种关系,犹如父母子女关系。较适用病人,特别是急性患者。 P56-60* 第三. 共同参与型 这是发展趋势:这模型医生和病人有同等权利。双方的作用是双向的,彼此相互尊重,对诊疗方法结果都满意。应倡导建立这种医患关系。 P56-60* ★ 二、医患冲突的主要原因 P60-65* 一、社会方面的原因 二、医院方面的原因 三、医务人员方面的原因 四、病人方面的原因 (一)社会方面的原因 三个原因: P60-65* 二、医患冲突的主要原因 第一、卫生法规不够健全。存在卫生立法缓慢,法规宣传不到位,显然跟不上市场经济发展的需要。严重影响了医患关系。 P60-65* 第二、市场经济的影响。市场经济体制的建立和发展,将价值规律引入医院运行机制中。医院管理缺乏相应的配套,社会效益和经济效益产生矛盾。影响了医务人员的工作热情和服务态度。追求金钱名利、开大处方、滥收费收红包、用昂贵药品等手段谋利益,影响医患关系。 P60-65* 第三、旧意识、旧观念影响。一些医者和患者受旧意识和旧观念的影响,存在着不良风气。找熟人、开后门、拉关系、互相利用等。有社会地位的患者总想要求特殊照顾,个别修养差的医务人员乘机营私舞弊;另外,一些人不尊重医务人员及其劳动,都影响了医患关系。 P60-65* (二)医院方面的原因 四个原因: P60-65*WU 二、医患冲突的主要原因 拆的不是线,是危险的医患关系    金黔在线-贵州都市报 在武汉一家饭馆打工的小曾,8月5日受伤,被送往武汉市第三医院,医院开价1830元,但工友匆忙中仅带了1000元,无法交费。此时,小曾的手缝了针,打上了石膏。医护人员说:“要么交钱,要么拆线!”得知钱不够,小曾默默举起了石膏还未干透的右手,等着医生把石膏和线拆除,拆线时没用麻药。随后,一行人来到另一家医院缝了8针,花费800多元。 2011-08-15 09:48 媒体 报道1 (《新京报》8月10日) 拆的不是线,而是已经岌岌可危的医患关系,是患者对医生的信任!如今医院的商业气息越来越浓厚,到医院的不管是平民

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