慢支、COPD新教案.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) 梳理概念 慢性支气管炎诊断标准：每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年，并除外其他已知原因的慢性咳嗽、咳痰疾病 肺气肿：病理变化，终末细支气管远端气腔出现异常持久性膨胀、扩大。 一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）定义 是一种以进行性发展的气流受限为特征的疾病，这种气流受限非完全可逆。 环境因素： 1、吸烟 （焦油、尼古丁、氢氰酸） 2、职业性粉尘和化学物质 （烟雾、过敏原、工业废气） 3、户外和室内空气污染（SO2、O2） 4、感染等 发病机制 发病机制 COPD 气流受限的机制的总结 病理标本 大体标本：肺过度膨胀，弹性减退，外观灰白或苍 白，表面可见大小不一的大泡。 病理 镜检：肺泡壁变薄、肺泡腔扩大、破裂或融合，血供减少，弹力纤维网破坏。细支气管壁可见炎症细胞浸润、管壁狭窄。 病理标本 临床表现 症状： 咳嗽、咳痰（典型）（间歇 持续） 喘息 ? 逐渐加重的呼吸困难 ? 严重时可出现呼吸衰竭 临床表现 肺部及心脏体征