耐多药(16-5).pptVIP

优点 缺点 传统培养和药敏 （2007以前） 便宜 实验室结果较可靠 可检测 R , H, Sm, EMB, Ofx, Km 耐药 诊断慢 2-3 月 操作较复杂 某些药物不可靠 液体培养和药敏 （2007） 较快，1个月 实验室结果较可靠 可检测 R , H, Sm, EMB, Ofx, Km耐药 较贵 操作较复杂 某些药物不可靠 易污染 各种耐药检测方法优缺点 优点 缺点 线性探针和基金芯片（LPA/gene-chip 2008） 快,3-4 小时 适合涂阳痰标本和培养菌株. 适合地市及以上实验室 较贵 操作复杂 仅检测 R 和 H 耐药 自动化Gene-Xpert （2010） 快，90分钟 易操作 适合县级实验室 适合涂阳和涂阴有菌痰标本 检测TB 较贵 仅检测R 耐药 各种耐药检测方法优缺点 标本保存和检测频次 保存 接收到标本后，在24小时之内进行检测 不能检测时应将痰标本或菌株置于4℃冰箱暂时保存 所有收到的标本或菌株应注意单独保存，避免与其他收集标本混淆 检测频次 每周2次 收到标本后3日内报告检测结果 耐药性肺结核诊断 线性探针的检测结果可作为利福平和异烟肼耐药性的诊断依据 GeneXpert的检查结果可以作为利福平耐药性的诊断依据 广泛耐药的诊断应在线性探针/ GeneXpert检测结果的基础上，结合二线抗结核药品和异烟