第二十七篇 肾上腺皮质激素类药.pptVIP

细胞免疫及体液免疫过程 本章重点 糖皮质激素药： 药理作用 临床应用 不良反应 用法 5、自身免疫性疾病及过敏 可迅速缓解症状，但不能根治，多数在停药后复发，应综合治疗。 （1）自身免疫性疾病，与免疫异常有关，在机体内形成自身抗体或针对自身组织的细胞免疫，造成对组织细胞的损害。如风湿及类风湿性关节炎、肾病综合症、全身性红斑狼疮等。 （2）过敏性疾病如荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎、顽固性支气管哮喘、药物性皮炎、过敏性血小板减少性紫癜、严重输血反应等； （3）异体移植：如植皮、器官移植，抗排异反应 6、血液病： 只能缓解，不能根治，停药后易复发。 （1）刺激骨髓造血：用于再障、自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜和过敏性紫癜 （2）抑制淋巴细胞：急淋白、何杰金病（又称恶性淋巴瘤，表现为全身淋巴结肿大） 7、皮肤病： 湿疹、肛门搔痒及各种皮炎（接触性、剥脱性皮炎）都有效。但对剥脱性皮炎等较严重的皮肤病仍需全身用药。 对真菌感染无效。 一、长期大剂量应用 医源性肾上腺皮质功能亢进征 诱发、加重感染 胃、十二指肠溃疡等消化系统并发症 骨质疏松、延缓伤口愈合 延缓生长 白内障、青光眼 精神异常 偶致畸胎 不良反应 长期用药因物质代谢和水盐代谢紊乱所致，如向心性肥胖、水牛背、满月脸、皮肤变薄、多毛、痤疮、水肿、肌无力、低血钾