支气管扩张药要领.pptVIP

支气管扩张药 仅限学术交流 β－受体激动剂 茶碱类 抗胆碱药 激素 抗过敏药 β－受体激动剂 β－受体激动剂-药理 β肾上腺素受体激动药 选择性β 2受体激动药 沙丁胺醇、特布他林 非选择性β受体激动药 肾上腺素 异丙肾上腺素 氯丙那林 沙丁胺醇 【药 动 学】 口服后65%-84%被吸收，血浆浓度的达峰时间1-3h，t1/2为2.7-5h 气雾吸入后约10-15min作用达高峰，维持3-4h，t1/2为1.7-7.1h 主要在肝内代谢，通过肾脏排泄。 【不良反应】 1.心脏反应：一般治疗量少见，如超过治疗量数倍至数十倍，可见窦性心动过速。 2.骨骼肌震颤：好发于四肢和面颈部，可随用药时间延长而逐渐减轻或消失。由于兴奋了骨骼肌慢收缩纤维的受体使其收缩加快，干扰快慢收缩纤维之间的融合。 3.血钾降低：过量应用或与糖皮质激素合用时可降低血钾，必要时补充钾盐。 4.低敏感性：长期应用可使部分病例疗效降低，停药1-2周后可恢复敏感性。 β－受体激动剂-注意事项 心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤禁用 长期使用可产生耐药性，停药7～10日后耐受性可消失 不应与肾上腺素同时使用，可以交替使用， 心律失常并伴有心动过速；糖尿病；高血压