如何正确留取痰液课件.pptxVIP

如何正确留取痰液 东方医院重症医学科 谁需要留痰？ 凡有痰液的下呼吸道感染患者均可留痰进行涂片和培养。 痰标本可用于普通细菌、分支杆菌、真菌和军团菌的检测，但不适用于厌氧菌。 注：条件致病菌：是人体的正常菌群，在某种特定的条件下可致病的细菌，当其集聚部位改变、机体抵抗力降低或菌群失调时可致病，如变形杆菌等。 定植菌：长期生长于人体某个部位的细菌。 病原菌：是指能入侵宿主引起感染的微生物，有细菌、真菌、病毒等。 痰及咽拭子标本 要求患者清晨用药前留取。 留取前刷牙，用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌，之后用力咳出。 咳痰较困难者可用3%-5%氯化钠溶液雾化蒸气以诱导痰。 对需采集痰标本做结核杆菌培养，可留取12-24h痰液，经漂浮浓集后检查。 做细菌或真菌培养，痰液必须盛于无菌容器内送检。 咽拭子标本采集前数小时不得用消毒药物漱口或涂抹病灶局部，用棉拭子采集时应小心、准确，避免触及舌、口腔黏膜和唾液，以防污染。 注意事项 痰标本采集后立即送检，争取20min内送到细菌实验室。 细菌室对标本进行质量检查、处理剂培养接种，如不能立即进行检查，则暂时放于冰箱4°C中，并应在24h内进行检查。 痰涂片光镜检查每低倍视野鳞状上皮细胞＜10个、白细胞＞25个，或鳞状上皮细胞：白细胞＜1:2.5，可做污染相对较少的“合格”标本。 粒细胞缺乏者不宜用单纯白细胞作为评价指标，而应以涂片中见到柱状上皮细胞