阵发性心动过速要领.pptVIP

阵发性心动过速 paroxysmal tachycardia 概述 1、阵发性心动过速：一种阵发性快速而规律的异位心律，由3个或3个以上连续发生的期前收缩形成。 2、分类：房性、房室交界性、室性阵发性心动过速。房性、房室交界性的统称为室上性阵发性心动过速。 病因 1、室上速：多无器质性心脏病，少数器 质性心脏病患者。 2、室速：多发生于器质性心脏病患者。最 常见为冠心病，AMI。少数无器 质性心脏病患者 临床表现 1、 室上性心动过速：突发突止，持续时 间长短不一。 症状：心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心 绞痛、心力衰竭、休克。 体征：心尖区第一心音强度恒定，心律绝 对规则。 临床表现 2、 室速：取决于心室率、持续时间、原有心 脏病。 1）非持续性室速（ 时间≤30s）：常无症状 2）持续性室速：表现不同（心绞痛、呼吸困 难）。 听诊心律轻度不规则，第一二心音分裂。 心电图检查 1、室上速 （1）心率150~250次/min，节律规则。 （2）QR