毛霉菌感染的临床特征及治疗-左笑丛.pptVIP

* 毛霉菌感染的临床特征与治疗 左笑丛 中南大学湘雅三医院药学部 E-mail：zuoxc08@126.com 内容提要 一、概念 二、病原学和流行病学 三、分类 四、诊断 五、预防 六、治疗 七、典型案例 一、概念 毛霉菌病（mucormycosis）又称接合菌病(Zygomycosis)，是一种由接合菌亚门、毛霉目、毛霉科中的多种真菌所致的疾病，也是一种发病急、进展快、病死率高的条件致病性真菌感染。 其发病有多种易感因素，如高血糖、代谢性酸中毒、大剂量应用皮质类固醇激素、白细胞减少等。大多数患者通过吸入空气中毛霉孢子而感染，其次是食入或外伤致病，肺和鼻窦最常受累。 二、病原学：毛霉菌特征 毛霉菌（mucor）又叫黑霉、长毛霉。 所有的毛霉菌均能在含或者不含抗生素的沙保培养基（Sabouraud’s medium）上良好生长。培养生长的菌丝体可长出孢子柄，末端生有孢子囊孢子。但孢子不多，在组织中主要呈菌丝态。毛霉菌菌丝较粗大，不规则形，无隔或稀疏分隔状，菌丝壁厚，直径约5～60μm，常呈钝角或直角分支。在病变组织中检出形态特征符合毛霉菌菌丝特点的真菌是确诊毛霉菌病的金标准。 A B 图A：病例活检组织中可见大量粗大、无节、呈直角分支的毛霉菌菌丝。 图B：光镜下可见粗大、无节、呈直角分支的菌丝。 孢子成熟后孢子囊即破裂并释放孢子。 毛霉在土壤、粪便