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昏迷的急救护理 安徽省立医院神经外科 陈小利 昏迷的急诊治疗 确保足够的通气和供氧 维持循环，任何昏迷病人在昏迷早期急查电解质 实验室检查 终止全身性抽搐 降颅压 抗感染 治疗极端低温（T﹥40℃或T﹤34℃） 预防并发症：感染、营养不良、电解质紊乱等 * * 1 掌握昏迷的定义 2 了解昏迷的病理生理基础 3 熟悉昏迷的病因 4 掌握昏迷的急诊分诊要点 5 掌握昏迷的急救护理措施 教学目标 昏迷的概述 何谓昏迷？ 昏迷即意识的连续性中断。意识是指大脑的觉醒程度，是机体对自身和周围环境的感知和理解能力。大脑皮质及脑干上行网状激活系统的完整性是维持意识或觉醒状态的基础，弥漫性损害可使意识水平下降。意识情况是反映病情轻重的指标之一，昏迷是最严重的意识障碍。 昏迷的概述 意识的内容： 定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等，通过语言、行为、运动表达出来。 时间、空间、人物 意识状态分级 意识完全丧失,疼痛刺激无反应,反射均消失 昏 迷 意识丧失,对疼痛刺激有反应,各种反射功能存在 浅昏迷 反应迟钝,回答不正确,查体不合作,可自动翻身 朦 胧 多睡,唤醒后能正确回答简单问话 嗜 睡 意识清楚 清 醒 临 床 表 现 意识状态 昏迷的分类 浅昏迷：患者意识大部分丧失，对声、光刺激无反应，