护理操作及流程标准3.doc

十九、静脉注射 规定时间：12分钟教学要求： （1）掌握静脉注射的目的和适应症； （2）熟悉静脉注射的操作流程。 目的：使全部药物直接进入血液循环而迅速生效。 临床上常用于： （1）急重症的治疗。 （2）药物不宜口服、皮下或肌肉注射，或需迅速发挥作用等情况。 （3）注入药物作某些诊断检查，如肾功能试验，胆囊X线摄片检查等。 项目 ?????? 标分 记分 ? 备注 准 备 质 量 18 分 一、工作人员：（1）衣1 （2）帽1 （3）鞋 （4）口罩1 （5）洗手1 5 ? ? 二、用物：（1）注射盘1（2）无菌巾包1 （3）注射器（根据药量定）1（4）7-9号针头或头皮针1 （5）药液1 （6）棉签0.5 （7）2%碘酒0.5（8）70%酒精0.5 （9）止血带0.5 （10）砂轮0.5 （11）纱布0.5 （12）无菌持物钳及容器0.5 （13）弯盘0.5 （14）小垫枕1（15）注射单及笔1 11 ? 三、（1）核对医嘱和注射卡1 （2）了解病情、局部皮肤组织及血管情况，了解药物性质、作用及不良反应1 2 ? 操 作 流 程 质 量56分 一、（1）再次核对医嘱、注射卡2 （2）核对药液并检查药物质量及无菌物品3 （3）铺治疗盘1 （4）75%酒精消毒砂轮及安瓿颈部2 （5）锯痕1 （6）再消毒1 （7）取纱布包安瓿折开1 （8）取注射器、针头2（无污染） （9）抽取药液（方法正确、药液不污染、剂量准确）4 （10）排气，安瓿套于针头上1 （11）置于无菌盘内1 21 ? ? 二、（1）携物至床旁1 （2）对床号、姓名1 （3）作解释1 （4）暴露肢体扎止血带选血管后松止血带2 （5）打开治疗盘1 （6）碘酒消毒皮肤2 （7）扎止血带（在穿刺点上方约6cm处）2（8）酒精脱碘 1 （9）取出药液再次查对，去掉安瓿2 （10）扭紧针头1 （11）排尽空气（排气手法正确，不污染和浪费药液）2（12）左手夹棉签并绷紧皮肤1 （13）右手持注射器进针（针头斜面向上，与皮肤呈20-25度角）3 （14）见回血沿血管进针少许2 （15）松止血带1（16）右手固定针栓1 （17）左手缓慢而均匀注药4 （18）观察病人反应1 （19）注药毕拔针，干棉签按压注射部位与进血管点2 （20）再次查对1 （21）记录并签名1 33 ? 三、（1）整理好床单位2 （2）正确处理用过的物品2 4 ? ? 终 末 质 量 13 分 一、与病人沟通语言恰当，态度和蔼 2 ? ? ? 二、（1）动作准确、熟练2 （2）一针见血3 5 ? ? 三、（1）支持三查七对3 （2）无菌观念强2 5 ? ? 四、病人感觉良好 1 ? ? 静脉注射的注意事项： 1选择粗直，弹性好，不易滑动，易固定的静脉，避开关节和静脉瓣。 2如需长期静脉给药者，为了保护血管，应有次序地由下向上，由远到近选择血管进行注射。 3根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，要随时听取和观察病人的主诉和体征及病情变化。 4对组织有强烈刺激的药物，另备等渗盐水注射器和针头，先穿刺并注入少量等渗盐水，证实针头在血管内，取下注射器（针头不动），调换抽有药液的注射器进行注射以防药液外溢于组织中发生坏死。 ? 思考题： 1简述静脉注射的注意事项。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 静脉输液法 时间为15分钟教学要求： （1）掌握静脉输液的目的和注意事项； （2）掌握静脉输液的操作流程； （3）熟悉静脉输液过程中的故障排除方法。 2目的： （1）纠正水和电解持失调，维持酸碱平衡。 （2）补充营养，维持热量。 （3）输入药物，达到治疗疾病的目的。 （4）抢救休克，增加微循环血流量，维持血压。 （5）输入脱水剂，提高血液渗透压，以达到减轻脑水肿，降低颅内压，心头中枢神经系统功能的目的，同时借高渗作用，回收组织水分进入血管内，通过肾脏排出，达到利尿消肿的作用。 ? 项目 ? 内容 标分 记 分 备注 准 备 质 量 21 分 一、工作人员：（1）衣1 （2）帽1（3）口罩1（4）鞋 （5）洗手1 5 ? ? 二、用物：（1） 输液管1 （2）溶液及药液1 （3）棉签0.5 （4）纱布块0.5 （5）2%碘酒0.5 （6）70%酒精0.5 （7）治疗盘1 （8）治疗巾0.5 （9）止血带1 （10）网套0.5 （11）胶布0.5 （12）开瓶器0.5 （13）输液架1 （14）弯盘0.5 （15）污物盒0.5 （16）消毒湿手巾0.5 （17）污物桶0.5 （18）输液卡及笔1 （19）必要时备夹板棚带0.5 （20）如需加药时备无菌注射器、砂轮0.5 13 ?