06泌尿系统1.pptVIP

泌尿器官——1.肾 输尿管道——2.输尿管 3.膀胱 4.尿道 第一节 肾kidney 一、肾的形态 实质性器官，形似蚕豆，左右各一。 位于脊柱两侧贴于腹后壁。可分上、下两端，内外两缘，前后两面。 肾蒂内结构的排列关系 自前向后 肾静脉 肾动脉 肾盂 自上而下 肾动脉 肾静脉 肾盂 二.肾的位置和毗邻 成年人的两肾位于腹膜后间隙、脊柱两旁，呈“八”字形排列，通常为左高右低。 左肾上、下端分别对应于第12胸椎和第3腰椎的椎体上缘水平，右肾上下端则分别对应于该两椎体的下缘水平。 三．肾的被膜 肾的表面包绕三层被膜， 自内向外依次为 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 四.肾内部结构 肾实质分为肾皮质和肾髓质。 由肾门往内，肾实质围成肾窦，内有7~8个肾小盏，2~3个肾大盏和由肾大盏合成的前后扁平、漏斗状的肾盂（等结构）。 输尿管ureter ? 为一肌性管状结构，全长20~30cm。贴腰大肌前面下行，入盆腔后向内下方穿入膀胱。 ?第三节 膀胱urinary bladder 空虚时呈三棱椎形，分膀胱尖、膀胱体、膀胱底和膀胱颈4部分。 前方—耻骨联合， 尿道urethra 男性尿道 全长约16~22cm， 分3部： * 南方医科大学解剖学教研室温广明制作 * 泌 尿 系 统 urinary system 主要功能：形成并排出尿液 1.肾 2.输尿管 3.膀胱 4.尿道 组成： urinary system 内缘中部凹陷，称肾门，是肾血管和肾盂等结构出入的部位。 出入肾门的结构合称肾蒂。 第12肋斜过 左肾后面中部 右肾后面上部 肾区：在腰背部，肾门（平L1）的体表投影点在竖脊肌外缘与第12肋的夹角处，称肾区。 肾前面的毗邻 肾后面的毗邻 上1/3与膈相邻，下部自内向外与腰大肌、腰方肌及腹横肌相邻。 肾的正常位置由肾被膜、肾血管、肾的毗邻器官、腹内压以及腹膜等固定并保持。 fibrous capsule fatty capsule renal fascia （右肾矢状切面） 由内向外 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 肾皮质 renal cortex在表层，其伸入肾锥体之间的部分称肾柱。 肾髓质renal medulla形成15~20个肾锥体，顶端为乳头孔。 肾盂离开肾门下行并变细，约在第2腰椎上缘处移行为输尿管。 五.肾的血管与肾段 肾动脉 肾静脉 上前 下前 上 下 后 肾段动脉及肾段 肾段：每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称为肾段。 第二节 依其行程可分为腹段、盆段和壁内段。 其盆段前方，在男性有输精管越过，在女性有子宫动脉越过（距子宫颈约1.5cm处）。 输尿管有3个狭窄： ①肾盂与输尿管移行处； ②骨盆上口跨越髂血管交叉处； ③壁内段。 肌性囊状器官，成人的平均容积约300~500ml。 一、膀胱的形态 ?二、膀胱的内部结构 ☆膀胱三角trigone of bladder膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内口之间的平滑三角区称之。 输尿管间襞、膀胱垂 ?三、膀胱的位置和毗邻 在成人，空虚的膀胱居小骨盆内，上方有腹膜覆盖，为腹膜间位器官。 ★膀胱充盈时，膀胱尖及腹膜返折线可上升至耻骨联合以上。 ◆男性—精囊腺、 输精管壶腹和直肠。 ◆女性—子宫和阴道； 后方（男女有别） ?三、膀胱的位置和毗邻 特点： 3个狭窄：尿道内口、尿道膜部和尿道外口3个扩张：前列腺部、尿道壶腹和舟状窝2个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。 第四节 前列腺部膜 部海绵体部