1.中国2型糖尿病指南2007版 流行病学.pptVIP

第一章2 型糖尿病的流行病学 中国糖尿病患病人数居世界第二位 IDF Diabetes Atlas 3rd Edition 百万 我国糖尿病患病率的快速增长 调查年份/诊断标准 调查规模 年龄范围（岁） DM患病率 IGT患病率 筛选方法 1980年/ 兰州会议标准 30万 全部人群 0.67% - 尿糖+馒头餐PBG2h 1994年/ WHO1985 21万 25-64 2.28% 2.12% 馒头餐PBG2h筛选高危人群 1996年/ WHO1985 4.3万 20-74 3.21% 4.76% - 2002年/ WHO1999 10万 ≥18 城市4.5% 农村1.8% - FBG筛选高危人群 兰州会议标准：空腹血浆血糖≥130 mg/dl、或/及餐后2 h≥200 mg/dl或/及100g OGTT曲线上3点超过标准 (0min 125，30min 190，60min 180，120min 140，180min 125mg/dL；其中30min或60min为1点） 血糖测定为邻甲苯胺法；PBG2h=餐后2小时血糖；FBG= 空腹血糖 我国糖尿病的流行特点（1） 在我国患病人群中，以2型糖尿病为主 我国糖尿病的流行特点（2） 经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关 中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区 《中国居民营养与健康现状》，卫生部，2004 我国糖尿病的流行特点（3） 20岁以下人群2型糖尿病患病率显著增加 我国糖尿病的流行特点（4） 1994 年 25 岁以上人口全国调查确认的糖尿病患者，新诊断的糖尿病患者占总数的70%，远高于美国的48% 未诊断的糖尿病比例高于发达国家 我国糖尿病的流行特点（5） 表型特点 肥胖程度低于西方：我国T2DM患者BMI平均 24kg/m2， 白种人超过30kg/m2 中国人腰围男性85cm，女性80cm者常伴有多种心血管危险因素 糖尿病患病率急剧增加的原因 遗传因素 中国人是糖尿病的易感人群 环境因素 膳食结构改变：总热量过剩 生活方式改变：体力活动减少 社会老龄化 预期寿命：男性 71 岁，女性 74 岁 2006年IDF出版的第三版Diabetes Atlas估计2007年中国20岁以上糖尿病患病人数已达3980万，预计2025年将达到5930万 * 糖尿病患病率在过去 20 年中上升了 4 倍。需要指出的是，这几次的调查方法和诊断标准是不一致的，特别是在 1997 年后糖尿病诊断的空腹 血糖切点从≥ 7.8mmol/l 改为≥ 7.0mmol/l。因此，表中前 3 次的调查结果与现在的指标比较起来是低估的。 * 糖尿病判断标准： ????糖尿病及空腹血糖受损诊断标准：诊断依据为WHO（1999）糖尿病及空腹血糖受损标准。 ????⑴ 糖尿病(DM)：符合下列条件之一者确诊为糖尿病： ????① 本次调查中空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/l； ????② 本次调查中口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，服糖后2小时血糖≥11.1mmol/l； ????③ 经县级以上医院确诊 ????⑵空腹血糖受损(IFG)：空腹血糖≥ 6.1mmol/l但＜ 7.0mmol/l。 ????⑶正常人群（NGT）：无糖尿病史，本次调查FBG＜6.1mmol/l，OGTT服糖后2小时血糖＜7.8mmol/l。 大城市的定义为4个直辖市和14个副省会城市，包括：北京、上海、天津、重庆、哈尔滨、沈阳、大连、济南、青岛、宁波、南京、广州、深圳、郑州、成都、西安、武汉、厦门。其余的城市为中小城市；农村四类地区的划分以国家统计局《中国农村分区域综合经济实力研究报告》为依据。一类农村地区主要分布在长江三角洲、环渤海以及南部沿海农村经济区。二类农村地区主要分布在华北平原、四川盆地、东南丘陵以及豫皖鄂赣长江中游农村经济区。三类农村地区主要集中在汾渭谷地、太行山、大别山农村经济区。四类农村地区主要集中在湘鄂川黔及秦岭大巴山、黔桂川滇高原、黄土高原农村经济区 * 2006年IDF出版的第三版Diabetes Atlas估计2007年中国20岁以上糖尿病患病人数已达3980万，预计2025年将达到5930万 * 糖尿病患病率在过去 20 年中上升了 4 倍。需要指出的是，这几次的调查方法和诊断标准是不一致的，特别是在 1997 年后糖尿病诊断的空腹 血糖切点从≥ 7.8mmol/l 改为≥ 7.0mmol/l。因此，表中前 3 次的调查结果与现在的指标比较起来是低估的。 * 糖尿病判断标准： ????糖尿病及空腹血糖受损诊断标准：诊断依据为WHO（1999）糖尿病及空腹血糖受损标准。 ????⑴ 糖尿病(DM)：符合下列条件之一者确诊为糖尿病： ????① 本次调查中空腹血糖(FBG)