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泌尿系统Urinary system 江苏大学医学院 欧阳琦 泌尿系统Urinary system 组成 肾 输尿管 膀胱 尿道 功能 肾kidney 形态 位置与毗邻 肾的被膜 肾的结构 肾的形态 形似蚕豆 内、外缘 内缘中部有凹陷 ——肾门， 肾蒂，肾窦 前、后面 上、下端 肾的结构 肾门renal hilum：为肾内侧缘中部的凹陷处，是肾血管、肾盂、神经和淋巴管出入的部位。 肾的位置: 肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，属腹膜外位器官；左肾在第11胸椎体至第2腰椎体之间，右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体之间。肾门在L1椎体平面 肾的位置 脊柱两侧、 腹膜后间隙 右肾较左肾 底1~2cm 肾门在L1椎体平面 肾区 右肾在T12胸椎上缘 ——L3腰椎体上缘 左肾在T11椎体下缘 ———L2，L3椎间盘 肾区renal region 位于竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位 又称肋角renal angle，肋脊角 在某些肾疾病患者，叩击或触压该区可引起疼痛。 肾的毗邻 了解 肾的结构 肾实质： 肾皮质1~1.5cm 肾小体、肾小管，肾柱 肾髓质 肾锥体、肾乳头 肾单位肾小体、肾小管 肾大盏、肾盂、X线图 肾段、肾血管 肾段：为一个肾段动脉分布于一定区域的肾组织，这部分肾组织称为一个肾段。 可分为5个肾段，即上段、上前段、下前段、下段和后段。 肾的被膜 由内向外有三层被膜： 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 肾的被膜 纤维囊 fibrous capsule: 为肾固有膜，被覆于肾表面。 脂肪囊 adipose capsule: 位于纤维囊周围，脂肪组织丰富发达。 肾筋膜 renal fascia: 位于脂肪囊周围，起固定作用。 肾的异常和畸形 马蹄肾 多囊肾 双肾孟及双输尿管 单肾 低位肾等 输尿管 ureter 位置：大部分在腹后壁 分部：腹部、盆部、壁内段 输尿管腹部的体表投影 膀胱urinary bladder 形态 内部结构 位置与毗邻 膀胱的形态 呈三棱锥体形 分四部分 膀胱尖 膀胱体 膀胱底 膀胱颈 膀胱的内部结构 膀胱三角 Trigone of bladder 膀胱的位置和毗邻 男性膀胱后部的毗邻 膀胱位置的可变性 尿道 urethra 男性尿道 后面学习 * * 肾窦renal sinus：为肾门向肾内延伸，由肾实质围成的腔隙，内有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支和肾静脉属支及淋巴、神经和脂肪等。 肾蒂renal pedicle 肾的结构和肾的冠状切面所见结构不一样 三处狭窄： 肾盂与输尿管移行处； 与髂血管交叉处 壁内段 输尿管 Ureter 分部 腹部 盆部 壁内部 腹段 盆段 壁内段 狭窄 1、肾盂与输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内部。 在腹前壁与半月线相当；在腰部约在腰椎横突尖端的连线上。 输尿管的X线图 注意：毗邻有男、女性差别 膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方