_ESMO_重要进展精粹头颈部肿瘤.ppt

Fosbretabulin Fosbretabulin, Combretastatin A4 phosphate, CA-4P 从南非灌木中提取的活性成分 特异性靶向聚集于肿瘤血管内皮细胞，抑制微管蛋白聚合和有丝分裂 CA-4P治疗甲状腺未分化癌 75例病人接受了治疗，90%完成了治疗。 CA4P组总生存较对照组提高了17%，HR=0.83。 CA4P可耐受并可延长总生存。 有关其安全性和疗效的结果近期将会公布。 复发/转移头颈部肿瘤--欧洲一线治疗模式 时间：2008-2009 地点：法国、德国、意大利、西班牙 肿瘤部位：耳、鼻、喉 要求放疗科和化疗科肿瘤专家提供最近7-10个头颈部肿瘤患者的完整记录 治疗方法：化疗（CT）、靶向治疗±放疗（RT） 试验方法 256位专家提供了1460个患者记录 结果 Urba S, et al. Ann Oncol 2010; 21(S8):viii314-viii328. 1033P. 复发/转移头颈部肿瘤--欧洲一线治疗模式 在4个欧洲大国中的这项临床试验显示：多年来，一直都没有重要改变的复发/转移头颈部肿瘤的一线治疗，现在终于发生了改变 推荐标准治疗方案为：含铂化疗和西妥昔单抗联合治疗，取代了之前的含铂双药化疗的单独应用 结论 Urba S, et al. Ann Oncol 2010; 21(S8):viii314-viii328. 1033P. 2010 ESMO 重要进展精粹 1. 头颈部肿瘤 培美曲塞联合顺铂对照安慰剂联合顺铂治疗复发或转移性头颈部鳞癌的III期研究 Urba S, et al. Ann Oncol 2010; 21(S8):viii314-viii328. 1003O. 研究设计与结果 Urba S, et al. Ann Oncol 2010; 21(S8):viii314-viii328. 1003O. 入组患者 (N=795) 复发或转移性 头颈部鳞癌患者 培美曲塞+顺铂 顺铂75mg/m2 培美曲塞 500mg/m2 q3w 安慰剂+顺铂 顺铂75mg/m2 q3w 主要终点： OS 次要终点： PFS ORR 缓解持续 安全性 生活质量 1:1 R ITT PEM+C (N=398) P+C (N=397) HR 95%CI P 中位OS (月) 7.3 6.3 0.87 0.75-1.02 0.082 中位PFS (月) 3.6 2.8 - - 0.166 ORR (%) 12.1 8.1 - - 0.061 研究结果：亚组分析 Urba S, et al. Ann Oncol 2010; 21(S8):viii314-viii328. 1003O. PEM+C P+C HR P ECOG PS 0-1 (N=690) 中位OS (月) 8.4 6.7 0.83 0.026 中位PFS (月) 4.0 3.0 0.85 0.044 口咽部肿瘤 (N=192) 中位OS (月) 9.9 6.1 0.59 0.002 中位PFS (月) 4.0 3.4 0.73 0.047 研究结果：安全性 PEM+C P+C 治疗相关死亡 (%) 3.3 0.3 研究期间或停药30天内死亡 (%) 23.5 24.9 治疗相关严重不良事件 发热性中性粒细胞减少 (%) 3.1 0.0 肺炎 (%) 1.8 0.3 中性粒细胞减少 (%) 2.8 0.3 研究结论 与顺铂相比，培美曲塞顺铂未显著延长总体人群的OS 但培美曲塞顺铂较顺铂显著延长PS0-1及口咽部肿瘤患者的OS与PFS 培美曲塞顺铂可作为选择性复发或转移性头颈部肿瘤患者的治疗方案 Urba S, et al. Ann Oncol 2010; 21(S8):viii314-viii328. 1003O. Vandetanib in locally advanced ormetastatic medullary thyroid cancer:a randomized, double-blindPhase Ⅲ trial (ZETA) SA Wells, et al, Translational Research Urba S, et al. Ann Oncol 2010; 21(S8):viii314-viii328. 1007PD. ZETA ZETA：凡德他尼在局部晚期或转移性甲状腺髓样癌中的随机、双盲Ⅲ期试验 甲状腺髓样癌（MTC） 占总甲状腺癌的3-5%，其中遗传性甲状腺癌占MTC的25%，散在型甲状腺癌占5% 激活RET变异在100%遗传性MTCs（种系）和＞50%散发型MTCs（个体）中都有发生 凡德他尼靶向