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- 2017-05-28 发布于湖北
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试题编号017:
病案 (例)摘要1:
焦某,女,38岁,已婚,工人,2015年3月12 日初诊。
患者1周前因劳累出现尿急,尿痛,尿频,小腹及腰部疼痛。现症:发热,小便频数,
灼热刺痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,口苦,大便秘结。
查体:T:38.9℃,P:98次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg。
双肾区叩痛 (﹢)。舌红,苔薄黄腻,脉滑数。
9
辅助检查:血常规:白细胞120×10/L,中性粒细胞75%。尿常规:白细胞15~30个/高倍
镜视野,红细胞5~10个/高倍镜视野,尿蛋白 (﹢)。尿培养:菌落计数≥10/ml。5
病案 1
中医疾病诊断 淋证
中医证候诊断 膀胱湿热证
西医诊断 尿路感染 急性肾盂肾炎
西医诊断依据
1、38岁,女性,尿频,尿急,尿痛,伴腹部和腰部疼痛
2、T 38.9ºC,双肾叩击痛 (+)
3、血常规:白细胞 12.0,中性粒75%,尿常规:白细胞
尿培养:菌落计数
中医治法 清热利湿通淋
方剂 八正散 加减
药物组成 车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄。 (石老通宿等
车去黄山。)
西医治疗措施
休息,流食,半流食,多饮水,勤排尿。
碱化尿液:碳酸氢钠0.1g 日三次。
抗菌治
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