老年慢性病护理老年痴呆.ppt

了解老年性痴呆量表的应用。 熟悉老年性痴呆的病因及预防。 掌握老年性痴呆的临床表现、护理措施及健康教育。 5.伴随症状——精神及行为异常 精 神 幻觉 妄想 抑郁 躁狂 焦虑 睡眠 日常生活能力丧失 评价指标——日常生活能力量表 Lawton和Brody于1969年编制 20项 躯体生活6个方面：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡 使用日常工具8个方面：打电话、购物、散步、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理财务 预防措施 精神 心态 生活习惯 饮食习惯 为了保证老年痴呆患者的安全，必须注意: 用药安全 防止跌伤防止自伤 防止走失 日常生活安全 从大体标本来看，大脑皮层普遍萎缩，正常和痴呆患者的大脑标本比较可以看出，痴呆患者的呈现典型的核桃仁样改变，其大脑的总体积也较正常水平减少。 该图显示了从轻到重的发展过程中大脑解剖图示，可见大脑皮质、脑室、海马明显萎缩。其中海马早期呈现鸭舌样改变，到后期就逐渐形成空洞。 AD另外一个特征病理改变：神经元纤维缠结（NFT），NFT是由异常细胞骨架组成的神经元内包涵体，在锥体细胞中呈火舌样，在脑干神经元中呈线球样改变。 三、临床表现 首先是其核心症状，它包括：记忆障碍、认知障碍、失语、视空间技能障碍、失认及失用。 首先讲记忆障碍，记忆障碍经常是老年性痴呆的初发症状，一般先出现近记忆力损害，表现为记住新知识的缺陷