二、糖尿病的分类(Classification) (一)1型糖尿病:约占5~10%DM病人,分为免疫介导和特发性,多为前者。相对特征: 青少年起病(juvenile onset diabetes) 具酮症倾向(proness to ketosis) 对胰岛素敏感 自身免疫异常特征 胰岛素、C肽水平低 (四)妊娠糖尿病(Gestation Diabetic Mellitus. GDM) 妊娠期发现的IGT或overt DM均为GDM 6W after delivery 再确定: DM IFG IGT Normal 三. 病因、发病机制和自然史 遗传因素及环境因素共同参与。 (一)1型糖尿病:其发生、发展可分为6个阶段 第1期:遗传易感性 第2期:启动自身免疫反应 第3期:免疫学异常,该期循环中会出现一组自身 抗体 ICA:胰岛细胞自身抗体 IAA:胰岛素自身抗体 GAD:谷氨酸脱羧酶抗体,更具敏感性、特异性强、持续时间长,有助于区分1型和2型。 4. 第4期:进行性胰岛B细胞功能丧 第5期:临床糖尿病 第6期:糖尿病的临床表现明显 (二)2型糖尿病 遗传易感性:多基因疾病。 胰岛素抵抗(IR)和
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