老年慢性病护理血管性痴呆.ppt

血管性痴呆 一、概述 三、VD 危 险 因 素 老 龄 年龄是VD 独立的危险因素之一。 统计表明70-79岁老人VD 患病率为2.2%,随年龄的增长，发病率逐渐升高，以80－95岁以上高达48％。 卒中患者发生痴呆的危险是未发生卒中的5.8倍。 卒中后痴呆发生率为26％（66／251）。 卒中后痴呆正在引起关注。 四、VD的病因和发病机制 基础原因 高血压 动脉粥样硬化 糖尿病 高脂血症 血管炎 胶原血管病 直接原因 脑梗死 脑出血 缺血性白质损害如Bingswangs病 遗传性脑血管病如CADASIL 脑血管内淋巴瘤 脑供血动脉慢性狭窄或闭塞 VD的病理机制 缺血性脑血管病直接导致脑组织结构破坏，神经细胞缺失。 各种血管病变引起脑内与认知、记忆相关的神经细胞的缺血、缺氧。 高血压、动脉硬化、高脂血症等病因造成血管变性，致使血管结构和功能受损。 VD 的临床症状 （一）有确定的脑血管病及其相应的症状和体征 1. 脑血管病病史 2. 脑血管病后遗症状 3. 脑影像改变 （二）有确定的痴呆症状 1.认知和非认知障碍，行为改变，和总 体智能受损 2.符合痴呆的诊断标准 (三) 痴呆与脑血管病相关 1. 痴呆由脑血管病引起 2. 痴呆发生于脑血管病后一段时间内 3.