肝 肠 对 话（副本）.docVIP

肝 刘玉 北京大学 人民医院 消化科 100044 通常我-------肠粘膜保护的作用。 目前，很多研究 肝硬化患者Child-Pugh C级患者中1/3存在细菌异位。抗生素可减少细菌异位 及内毒素产生，从而减少静脉曲张出血的发生率。 肠粘膜屏障在酒精性肝病（ALD）的发病机制中占有一席之地。乙醇导致肠粘膜屏障受损， 引发肠道通透性增加，这是ALD中内毒素血症发生的主要原因。ALD中肠上皮也存在异常。肠 腔内乙醇代谢为乙醛，损伤肠上皮功能，引发细菌脂多糖（LPS）进入门脉循环，激活枯否细胞， 加重肝损伤。 肠粘膜屏障NFALD）有关。肥胖小鼠的肠粘膜通透性增加。 肠道细菌的LPS可产生促炎细胞因子，在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）进展中具有重要作用。 NFALD中存在更多的小肠细菌过度增长，并与严重的脂肪性肝炎有关。 我NAFLD和化学性肝损伤小鼠模型中的研究。结果显示两组 小鼠内毒素均显著增加，NAFLD中外周血和PP结中的CD4/CD8比值异常，而化学性肝损伤的慢 性阶段则无变化，益生菌可阻止NAFLD的这种变化。NASH中sIgA水平升高，而化学性肝损伤则 下降。上述NAFLD的肝功能。 对于肠粘膜屏障在肝脏疾病中的作用研究有助于我们寻找新的治疗方向，已有研究证实针对 肠粘膜屏障的治疗对肝脏疾病可能有效。益生菌和抗生素通过调节炎症细胞因子分泌以及增强肠 粘膜屏障而改善肝硬