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基于区属公立医院专项资金内部审计检查分析 　　[摘要]区属公立医院在我国医疗卫生体系中具有重要的地位，肩负着疾病诊疗、医学研究、科研创新、人才培养等重大职能，对社会的稳定发展有着重要的促进作用。专项资金是公立医院完成各项工作任务、促进医院发展的重要资金来源，因此，提高专项资金的使用效益对区属公立医院来说具有非常重要的意义，必须加大内部审计检查力度，保证专项资金的效用能充分发挥出来。文章简述了区属公立医院专项资金内部审计检查的内容，并对审计中发展的问题进行了具体分析，最后提出加强区属公立医院专项资金内部审计检查的措施 [关键词]区属公立医院；专项资金；内部审计；检查内容 [DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.31.179 所谓区属公立医院专项资金，就是指由国家、上级部门分拨下来的，用于特定项目，具有指定用途的资金款项。按照使用的用途来看，区属公立医院专项资金主要包括项目建设的专项资金、重点学科建设、科研的专项资金、公共卫生的专项资金等，具有政策性强、来源广、专款专用、独立核算、实效性强等特点 在医疗事业不断进步、医疗改革不断深入的形势下，对公立医院专项资金合理使用的要求不断提高，而专项资金的内部审计检查是保证专项资金科学合理使用、充分发挥其效益的重要手段。通过内部审计检查，可以有效制约各种不良行为发生，保证专项资金的完整性和安全性；可以促进专项资金的每一笔款项都能发挥其实效，提高其经济效益；还可以及时发现专项资金在管理和使用上存在的问题和漏洞，并进行纠正，优化专项资金的配置。因此，应该加强区属公立医院专项资金的内部审计检查，提高其使用效率，更好为医院发展服务 1区属公立医院专项资金内部审计检查的内容 1.1项目建设专项资金 项目建设专项资金主要用于医院的基本硬件设施建设、医疗器械设备购置等，对其内部审计检查的内容涉及了从立项申报到资金使用完成的全过程，主要包括项目立项条件是否充分、申报程序是否规范、预算编制是否在合理的范围内、项目建设的专项资金是否专款专用于新建或修缮等工程建设，设备采购是否按照相关程序进行招投标等 1.2重点学科建设、科研专项资金 在重点学科建设、科研专项资金中，其内部审计检查的内容主要包括是否按照规定成立专门管理机构或专人负责学科建设和科研项目的管理，是否严格核算相关经费、预算，专项资金的收支情况、结构是否合理，是否存在与学科建设、科研无关的费用款项，学科建设及科研结束后的专项资金结余情况等 1.3公共卫生专项资金 公共卫生专项资金主要用于预防和控制各种疾病的发生，保护妇女、儿童、老人等弱势人群的健康等，其内部审计检查的内容主要包括公共卫生专项资金的预算执行以及相关的配套资金落实情况、收支账目情况、财务管理情况等 2区属公立医院专项资金审计中发现的问题 2.1资金到位不及时 区属公立医院的专项资金，一般都是由下往上层层申报，最后由上级部门来选定并分配资金。专项资金经过层层审批、转拨，到达医院账上所耗费的时间比较长，往往到了每年的年底才能拿到专项资金，有的项目有可能到了年底都收不到资金款项。如果专项资金要用于采购项目相关的设备、器械等，还要经过政府集中采购的程序，其间又是层层审批，又要耗费上较长的一段时间，这无疑使得项目执行的进度延长，审批手续的冗繁严重影响了相关项目的开展及实效，影响专项资金的使用效率 2.2专项资金未做到专项专用 专项资金明确要求要专款专用，但是就目前的使用情况来看，大量存在着挤占、挪用等违规使用的现象。其主要表现为挤兑项目经费并挪用为医院基建工程费用，挤兑专项资金并挪用为办公费用支出，还有医院对专项资金的使用范围并不明确，随意使用等。例如，将专项资金用来支付公用车的保险费、维修费、职工补贴等。专项资金随意使用出现的主要原因是其预算编制不够具体化、细化，管理混乱，没有规范的制度化保障，没有做好监管工作，这直接影响了项目的顺利完成以及项目的质量 2.3专项资金核算不合理 专项资金的使用要求必须进行专项的管理、单独核算，但是，当前专项资金的核算不够合理、规范，具体表现为：一是没有按照规定进行单独核算，一些医院核算科目的设置存在不合理的现象，没有设立相应的明细科目以及备查登记，这就使得在专项资金的使用上出现混乱，无法进行单独核算；二是账务虚报、挪用等错误做法导致核算结果不能真实、全面反映专项资金的使用。例如，有的医院将专项资金虚列入其他应付款项中，等过了核算期再转回来，有的将专项资金挪用到工资福利、日常办公支出补贴中去等 3加强区属公立医院专项资金内部审计检查的措施 3.1完善内控制度，健全专项资金效益评价机制 区属公立医院的专项资金内部审计检查工作必须重视内控制度的