四肢恶性肿瘤保肢术后的运动功效康复.docVIP

四肢恶性肿瘤保肢术后的运动功能康复 四肢恶性肿瘤保肢术后的运动功能康复 　　四肢手术后进行早期的运动训练，可以明显加速肢体功能的康复。随着四肢恶性肿瘤生存期的延长、保肢手术的广泛开展，这部分病人术后的肢体功能康复，对于提高其生存质量有着十分重要的意义。但是，四肢恶性肿瘤保肢手术后的运动功能康复有其特殊性。由于手术切除的组织多，常须行骨胳、肌肉、皮肤甚至血管、神经组织的重建。因此，对手术后肢体的早期运动训练存在一些问题有待探讨：如开始运动的时间，运动的强度，加量的速度等。我科自2000年5月——2005年5月，对行肢体肿瘤保肢术后的54例病人，进行了功能康复训练，取得一定经验，现总结如下： 　　资料与方法 　　1、一般资料：本组54例，男34例，女20例。年龄12岁—75岁，平均43岁。上肢13例，下肢41例。骨肿瘤21例，软组织肿瘤33例。 　　2、保肢重建方式：骨胳重建21例：其中人工假体置换3例，瘤骨灭活再植12例，骨水泥异体骨充填6例；肌动力重建16例：其中协同肌局部转位9例，拮抗肌局部转位4例，关节对侧肌肉转位3例；皮肤软组织缺损重建17例：其中游离植皮2例，血管蒂岛状组织瓣12例，游离皮瓣3例。 　　3、康复训练方法：骨胳重建者：⑴关节活动的时间：重建坚固者，于术后即开始行相关肌肉的等长收缩，12天拆线后进行关节的被动曲伸运动，活动的范围在病人不感到疼痛以内。术后