简版 2013、9、10头痛.pptVIP

丛集性头痛分类 发作性丛集性头痛： 丛集期≥2次，持续7天-1年 间歇期≥1月 慢性丛集性头痛： 丛集期＞1年 无间歇期or间歇期＜1月 丛集性头痛的治疗 急性期治疗： 吸氧：7-10L/min,10-20min，70%有效 曲坦类： EFSN指南推荐舒马普坦作为首选一线药物 麦角类 局部浸润麻醉 肾上腺皮质激素 预防性治疗： 维拉帕米、锂盐制剂、肾上腺皮质激素 紧张型头痛 概念： 持续性、双侧、枕部或全头部、紧缩性 或压迫性头痛，常伴颈项部的僵硬感，常 与情绪障碍或心理因素有关。 紧张型头痛临床特点 占头痛病人的40％、是常见的慢性头痛 20岁左右起病，随年龄增长患病率增加 女性多见 持续性、双侧、枕部、非搏动性头痛，又称为慢性每日头痛 重压样、紧箍样、钳夹样、牵扯样、胀痛、闷痛 颈肩背部肌肉有僵硬感，捏压、按摩时感觉舒适 可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状 发作性紧张型头痛的诊断标准 A.至少以前有10次头痛发作需符合B-D所列标准。这种头痛发作的数目（以日计）：＜180日/年、＜15天/月 B.头痛持续30分钟到7天 C.至少具备下列疼痛特征中的2项： （1）压迫或紧束感（非搏动性）性质 （2）严重性为轻度或中度（干扰但不妨碍日常活动） （3）两侧性 （4）行走、上下楼梯或相似的日常体力活动时头痛不加重 D．需