系解各章问答题.doc

第一章 骨学 1. 简述骨的形态、结构和功能？ 骨的形态分为 4 类:长骨、短骨、扁骨和不规则骨。长骨呈长管状,分布于四肢,分一体两端。短骨呈立方形,如腕骨和跗骨。扁骨呈板状,主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁。不规则骨的形状不规则,如椎骨。 骨的结构:包括骨膜、骨质和骨髓。骨膜位于除了关节面以外的骨表面,分内、外两层,含有丰富的神经和血管,对骨的营养、再生和感觉起重要作用。骨质分骨密质和骨松质,骨密质在骨表面,骨松质在骨内部。骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内,分红、黄骨髓,只有长骨的骨干5 岁后开始出现黄骨髓,其余部位终生为红骨髓,具有造血功能。 骨的功能:① 支持、保护作用,生长发育;② 参与钙、磷代谢;③ 造血功能。 2. 简述椎骨的一般特征及颈椎、胸椎和腰椎的异同？ 一般特征:椎体、椎弓、椎孔,椎弓发出 7 个突起。 不同点:颈椎:椎体小,椭圆形,有椎体钩。关节突水平位,横突上有横突孔。其中寰椎呈环状,无椎体、棘突和关节突;枢椎有齿突;隆椎棘突特长。胸椎:棘突长,斜向后下。关节面呈冠状位,椎体上有肋凹,横突上有横突肋凹。腰椎:椎体粗壮,椎孔呈三角形,关节面呈矢状位,棘突宽而短,呈板状,水平向后。 3. 简述颅中窝内的沟、管、裂孔及通过的结构？ 颅中窝的孔:以垂体窝为中心,下为蝶骨体,前外侧为视神经管,有视神经及眼动脉通入眶腔。蝶鞍两侧的浅沟为颈动脉沟,沟向前外侧通入眶上裂,有Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ脑神经入眶。沟的后端有破裂孔,孔续于颈动脉管内口,有颈内动脉通过。蝶鞍两侧由前内向后外依次有圆孔、卵圆孔和棘孔,分别通过Ⅴ2、Ⅴ3脑神经和脑膜中动脉。 4. 简述骨性鼻腔的构成？ 骨性鼻腔的顶主要由筛板构成,底由骨腭构成,由犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔构成其内侧壁。 5. 简述骨性口腔的构成、和交通? 骨性口腔由上颌骨、腭骨及下颌骨围成。顶即骨腭,前壁及外侧壁由上、下颌骨牙槽部及牙围成。 交通：前方开口于梨状孔，后方开口为鼻后孔，与消化系统的咽相交通。有筛孔通脑颅前窝，切牙管通口腔。上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦开口于鼻腔。 6. 为什么颞窝翼点处易骨折,有何严重后果? 翼点由顶、额、颞、蝶四骨相接,骨质最薄弱,故易骨折。其内面的脑膜中动脉若被骨折碎片刺伤,易形成硬膜外血肿。 7. 从体表如何确定棘突和肋骨的序数? 体表确定棘突:肩胛冈内侧端连线处为第3 胸椎棘突;两侧髂嵴最高点连线处为第4 腰椎棘突;髂后上棘连线处为第2 骶椎棘突;后正中线上棘突最突出的为第 7 颈椎棘突。 体表计数肋:胸骨角平对第2 肋软骨;乳头平对第 4 肋间隙或第5 肋;肩胛骨上角平对第2肋;肩胛骨下角平对第 7 肋或第 7肋间隙。 8. 新生儿颅骨有何特征? 新生儿颅骨的特征:脑颅比面颅大(面颅占全颅的 1/8),额结节、顶结节、枕鳞发育明显,从颅顶观察呈五角形,额骨正中缝尚未愈合,额窦尚未发育,眉弓及眉间不明显;矢状缝与冠状缝会合处为菱形的前囟,矢状缝与人字缝会合处为三角形的后囟。另外,还有顶骨前下角的蝶囟和顶骨后下角的乳突囟。 肱骨上中下段骨折容易损伤什么神经？ 肱骨上中下断骨折易伤及桡神经，引起感觉和运动障碍，损伤后症状：腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形 尺神经损伤时，小指与环指的指间关节屈曲，掌指关节过伸，腕不能尺侧屈，各指不能分开及并拢。拇指内收障碍，小指与环指的尺侧半皮肤感觉障碍。日久则小鱼际肌、骨间肌萎缩。 正中神经损伤时，拇、食二指不能屈曲，拇指不能对掌，腕不能桡屈。桡侧3个半手指及手掌桡侧皮肤感觉障碍，日久则大鱼际肌萎缩。 腋神经、损伤后症状：患肢上抬受限 第二章 关节 1. 骨连结有几种方式?滑膜关节的基本结构有哪些? 骨连结分为纤维连结、软骨连结和骨性连结以及滑膜关节。滑膜关节的基本结构包括运关节面、关节囊和关节腔。 2. 椎骨的连结结构有哪些?有何意义? 椎骨的连结可分为椎体和椎弓间的连结。椎体间连结有:椎间盘,是连结相邻两个椎体之间的纤维软骨盘,其由中央部的髓核和周围部的纤维环构成,坚韧而富有弹性,具有 “弹性垫”样缓冲作用,允许脊柱在各个方向运动;前纵韧带,位于椎体前面,宽而坚韧,起于枕骨大孔,止于第2 骶椎,与椎体和椎间盘连结紧密,有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用;后纵韧带,位于椎体后面,窄而坚韧,上至枢椎,下至骶管,有防止脊柱过屈的作用。椎弓间连结包括韧带和关节,韧带有:黄韧带,是连结相邻椎弓板的韧带,参与围成椎管;棘间韧带,连结相邻棘突;棘上韧带,是连结各棘突尖之间的韧带;横突间韧带,是连结相邻横突间的韧带,以上韧带有限制脊柱过屈的作用。关节突关节由相邻椎骨的上、