医院档案信息化建设探讨..docVIP

医院档案信息化建设探究 　　【摘要】 随着信息传输、多媒体、数据库、语音识别等技术的广泛运用，医院档案信息化建设成为时代发展需要。本文主要阐述医院档案信息化建设所带来的种种成效，在此基础上，探讨医院档案信息化建设的设想 【关键词】 档案 信息化 成效 随着信息传输、多媒体、数据库、语音识别等技术的广泛运用，医院档案信息化建设成为时代发展需要。档案信息化管理为医院档案工作带来了质的飞跃。实现档案信息化必须正确认识信息化建设所带来的科学成效，采取科学的措施 一、科学认知信息技术在档案管理中的意义 1、保护原件。相较于电子档案，传统的纸质档案在反复借阅、利用过程中，会受到不同程度地损坏。而档案信息化建设则使档案原件得到很好的保护，档案人员利用信息技术对原件扫描，以电子文件的形式保存，电子文件提高了阅读效率，使档案原件得以保存。2、提高归档效率。信息化建设可以使医院档案管理人员借助专业的软件，只需一个指令性，系统将自动改动、调整信息，从而代替了传统纸质档案只能采用手工操作的方式进行归档整理、编写目录，避免了大量的重复工作，减少了人力和物力耗费；利用计算机技术档案人员通过局域网对病案、文书、会计、基建等档案信息进行监督和管理，对不能及时归档或不符合归档标准的材料督导和整改，从而提高了档案归档效率。3、整合资源。传统档案只能人工管理，借阅并不方便，难以实现资源整合和共享。而信息化建设为医院档案的资源整合提供了便利条件。医院档案部门通过局域网内对各个部门的各种门类载体的档案信息整合，使用者通过输入用户名及密码有条件地查阅公开的医院信息，从而扩大了对原始档案的应用程度和范围，提高档案利用率，实现了档案信息资源共享。4、管理科学化。医院档案管理人员以往只能忙于实体管理，终日只能沉浸在日益增多的档案资料的拆装、搬迁、修复之中。事实上，档案只有发挥自己的阅读效应才能发挥它的最大作用。档案信息化建设转变了传统的实体管理方式，管理员的主要精力转向信息管理，节约了大量人力、物力、保存空间，使借阅者更加形象、直观地对档案进行检索和利用 二、加强医院档案信息化建设 1、提升认识，转变观念。档案信息化建设给医院各项工作带来方便与快捷。各级各类医院要转变观念，认同电子公文与纸质公文具有同等效力，电子文件、电子档案一样是查考的主要对象。医院档案部门要结合院工作实际，建立健全医院电子档案各项制度，为档案信息化建设提供制度保障 2、加强硬件建设。各级各类医院要依托局域网构建医疗信息管理平台，通过住院医生、住院护士工作站、财务管理、药品管理等模块，实施统一管理，解决电子档案的采集、加工、鉴定、归档、管理和维护，保证数据真实、完整、有效，实现文档一体化管理。医院通过电子病历档案记录患者在医院中接受的所有治疗信息，并跟随患者健康状况实时更新；患者来院就诊，临床医生可随时获取病人健康的相关信息，避免重复检查、重复诊断、重复用药，提高了临床检验、处方、处置的效率，避免医疗差错、确保医疗质量、节省医疗费用；以办公自动化系统为管理平台，实现文书档案电子化管理，提高了公文、信息的传递速度，实现资源共享和利用，提高管理效率，也充分调动了医务人员学习的积极性，提高医院了形象和影响力，提升了医院整体形象；以档案综合资源管理系统为平台，保障档案资源有效利用。档案综合资源管理平台建设以档案信息资源共享为目的，涵盖人力资源、科教管理、医务管理、护理管理、科室管理、医院经营决策等内容，覆盖管理者、科室、职工统一管理。充分发挥平台职能，共享医院制度、职责、医疗报表、医疗业务方面的管理性文件、设备等，有效化解医患纠纷 3、加强信息安全。各级各类医院要高度重视电子档案的安全保护，电子档案是宝贵的信息资源，其真实安全、准确可用关系到数据本身的正常运行，关系到与其有关的管理业务和服务业务的开展。要禁止电子档案管理专用电脑访问外网，以免造成数据丢失或恶意修改破坏；安装正版软件，保证数据不受病毒和木马软件侵袭；严格遵照行业防范标准和规范，通过网络入侵检测防御技术、电子档案数据异地备份建立安全保障体系，保证电子档案数据安全 4、加快人才培养。信息化技术不断更新，给档案信息化工作带来挑战，医院档案信息化建设要不断加大投入，改善基础设施设备，提高档案信息化管理水平；加快人才培养，为档案信息化建设提供信息技术支撑，医院要加大人才培养力度，培养具有档案管理知识、信息专业技术的复合型人才 档案信息化建设具有广阔的发展前景，它不但可以帮助档案人员方便地管理各类档案信息，而且实现了档案信息化技术在医疗、教学、科研工作中现代化的管理模式，进一步提高了医院管理水平、医疗业务水平、医疗服务质量，为医院的可持续发展奠定了良好的基础医院档案信息化建设是一项长期的、复杂的系统工程，需要医院档案