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活血化瘀治疗慢性前列腺炎 前列腺炎是男性生殖系统感染中最常见的疾病，本病临床症状繁多，病程缠绵，易反复发作，且颇多并发症，对患者精神、体力、学习、生活诸多方面多有影响，治疗亦颇棘手。我在临床上宗王清任“气血通活，何患不除”之旨，自拟“前列腺炎方：，自2007年以来，先后治疗慢性前列腺炎11例，疗效尚称满意。现就活血化瘀法在本病中的应用，求救于同人。 祖国医学中没有前列腺炎这一病名，大抵可归纳于淋（膏淋、劳淋）、浊（白浊、赤浊、精浊）、遗精、阳痿等范畴。究其原因，或因于湿热蕴结、或缘于气滞血瘀以及肾的精气亏损等等，其中瘀血阻滞是本病发生、发展以至病情迁延的关键，贯穿在病程的始终。 方剂组成及功用 丹参、益母草、泽兰、王不留行、赤勺、桃仁、蒲公英、败酱草、川楝子。其中丹参、桃仁、赤勺活血化瘀；益母草、泽兰、王不留行活血并能利尿；蒲公英、败酱草清热解毒、化瘀止痛；川楝子行气以助活血，使药力直达病所。诸药合用，共奏活血化瘀止痛，利尿化浊之效。 典型案例 瞿某，男，27岁，已婚，农民。因尿道滴出少许乳白色液体伴会阴疼痛，反复发作，曾在市医院检查，诊断为“前列腺炎”，用庆大霉素、青霉素、链霉素等治疗，效果不显。于2007年9月28日到我处就诊，肛门指诊：前列腺体变硬缩小。前列腺液镜检：卵磷脂小体减少，白细胞（+）。给予前列腺炎方，连服60余剂，诸症全失。肛门指诊前列腺体恢复正常，前列腺液常规及尿常规检查均无异常发现。 体会 活血化瘀是祖国医学的一个独特疗法，历代医家不断地有所发展，有所创新，扩大了它的应用范围。目前已广泛地应用于临床内外各科。 实验研究认为：活血化瘀药中，许多具有抗感染作用。它们常常在调节机体反应性的基础上，又直接或间接地达到抗菌的目的，并能改善血液循环，它有对病变组织的软化作用，调节人体代谢失调等等，作用是多方面的。 在11例慢性前列腺炎案例中，均给予活血化瘀为主要功效的“前列腺炎方”为主方治疗，急性发作期酌加土茯苓、龙胆草等以利湿解毒；病程缠绵，精气亏损者加菟丝子、枸杞子、芡实之属。结果痊愈7例，显效4例，取得了较为满意的疗效。 因此，我们可以预料，只要努力探索，运用得当，活血化瘀法在泌尿生殖系统疾病中，亦一定会有它广阔的运用前景。 2