根治术后复发转移的非小细胞肺癌患者生活质量及其影响因素的研究.pdfVIP

.2392. 南方医科大学学报υ Sou也MedUniv) 2010;30( 10) 根治术后复发转移的非小细胞肺癌患者生活质量及其影晌因素的研究 陆红1. 周涛2 ，刘升明 3(1暨南大学附属第一医院急诊科户呼吸内科，广东广州 510630;2 武警广东总队医院 肿瘤科，广东 f 州 510507) 摘要:目的分析根治术后复发转移的非小细胞肺癌患者的生活质量及其影响因素。方法应用中文版肺癌生活质量测 定量表 FACT-L(V4.的，对 134 例非小细胞肺癌根治术后复发转移及再次行抗肿瘤治疗的患者进行测量，生命质量各 领域分及总量表分为因变量，多因素逐步回归分析影响患者生活质量的因素。结果再次行放射治疗的男性患者生活质 量好于女性患者(PO.05) ，脑转移患者的生活质量低于局部复发及其他转移的患者(严司0.05) 。再次行化疗的女性患者 生活质量好于男性患者(户0.05)。术后复发患者行放射治疗不能提高患者的生活质量(件。.05) ，行化疗明显提高患者的 生活质量(户0.05) 。家庭经济、医疗形式和年龄对生活质量有影响，家庭经济与情感状况、特异性模块和总量表呈正相 关;医疗形式和社会家庭状况呈正相关。再次行抗肿瘤治疗后患者生理功能与家庭经济呈正相关，与临床分期呈负相 关:医疗形式与社会家庭状况呈负相关。结论年龄、职业、婚姻状况、病理类型、术前分期、和手术方式等均影响根治术 后复发转移的非小细胞肺癌患者的生活质量。复发转移女性放疗患者及男性化疗患者的生活质量较低，更宜加强心理 疏导及社会支持，以提高生活质量。 关键词:非小细胞肺癌;生活质量:化疗:放疗 中固分类号:R730.7，R734.2 文献标志码:A 文章编号: 1673-4254(2010)10-2392-04 生活质量(quality of life ,QOL)是不同文化和价 25.37%(34/134) ;医疗保障形式中自费 14 例、医保 值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所 59 例、商业保险 16 例、农合 31 例、公费分别为 14 关注的事情有关的生存状况的体验llJ 。目前，在注重 例:职业中工人 33 例、农民 42 例、公务员 6 例、事业 生存期的同时已越来越重视患者主观症状及感觉的 单位 9 例、外企职员 15 例、个体及其他 29 例;已婚 变化，如临床受益及 QOL。鉴于目前肺癌较难治愈， 122 例，未婚 12 例。纳入标准:(1)术后或术前经过病 很难用治愈率来全面评价治疗效果，尤其对于晚期肺 理诊断为非小细胞肺癌。 (2) 手术前经过 CT、 ECT、 癌患者，HRQOL 比生存期将更为重要的观点巳日益 MRI、脑 M阳、PET-CT 等证实肿瘤无淋巴结转移或 仅转移到同侧气管淋巴结、肺门淋巴结(Nl) ，同侧纵 深入人心。 2008 年 3 月至 2009 年 6 月，我们选取广 州 4 家三甲医院根治术后复发转移的非小细胞肺癌 脯淋巴结和(或)隆突下淋巴结(N2)0 (3)原发灶无侵 患者 134 例进行了生活质量问卷调查，结果如下。 犯纵踊、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突、恶性胸 水及恶性心包积液(T4)0 (4)元远处转移。 (5)术后 1 对象与方法 病理证实为:S::;PT3N2MO ，手术切除至少应包括4 站 6 1.1研究对象 个淋巴结，特别是第4 组和第7 组淋巴结。(6) 复发时 2008 年 8 月至 2009 年 10 月，选取根治术后复 患者的Karnofsky