眼科缩短平住院日.ppt

改进措施 加强责任心、落实医疗核心制度 严格执行首诊制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论等医疗核心制度。 改进措施 专科知识考试，加强医生的三基训练,夯实基本功 改进措施 康复过程漫长 沟通二级医院，完 善双向转诊制度 改进措施 * ①对科室平均住院日进行一级监控，将平均住院日纳入科室 质量监控指标体系，纳入各人绩效考核指标。 ② 在门诊先做的检查尽量避免患者收入院后再做，主管医师 及时查看病人，上级医师在规定时限内及时查房，及时提出 诊治意见。对病情复杂、危重、疑难的病人及 时进行会诊、讨论，尽快明确诊治方案。 改进措施 * ③ 严格执行医疗规范及操作规程，合理检查，避免重复检查 及过度检查。对于一些特殊的或需要预约的检查，主管医师 应提前与相关科室进行沟通联系。 ④ 尽量做到专科专治。减少和避免因非专科收治造成的诊治 检查延误。 改进措施 * ⑤ 加强三基知识、专业技术知识学习及考核。不断提高专 业术诊疗水平，减少差错、事故的发生。 ⑥ 加强医疗护理工作，减少和避免院内感染，减少并发症 发生。 ⑦ 科室之间、科内医护人员之间加强协作沟通。会诊医师 在规定时限内尽快会诊。  改进措施 * ⑧各管床医师加强对住院病人，尤其是危急重症、诊 断治疗效果不佳、对服务不满意、或出现医疗纠纷隐 患等重点病人管理。优化服务流程，保证病人及时检 查、及时治疗，避免或减少并发症的出现尽可能缩短 住院时间 缩平工作的成效 眼科平均住院日明显下降 效果检查 2016年眼科7-10月平均住院天数 循环改进----整体配合 院领导重视 24h出入院结算 医技部门配合 考评奖惩制度 入院准备中心 缩短平均住院天数 循环改进----细节优化 检查前准备 检测项目 消化系B超 空腹，提醒病人检查前禁食，避免禁食导致重新等候 泌尿系B超 充盈膀胱，避免到B超室无尿再等候 肠镜 提前3天控制饮食，术前清洁肠道，避免粪便干扰观察 荧光造影检查 二甲双胍停用48小时，避免反复散瞳 等检查：积极与患者沟通，告知检查前准 备，避免外因对检测的干扰 效果检查 提高工作的主动性和积极性 提高分析问题和解决问题的能力 增强团队凝聚力 无形效果 巩固措施 将“缩平”纳入科室质量考核指标，专科建设内涵建设的重点内容 将LOS纳入考核工作常规化 下一步计划 运用关键绩效指标法 （Key Permance Indicator, KPI） 达到目标值 调动科室积极性，达到下一目标值 巩固措施 将“缩平”纳入科室质量考核指标，专科建设内涵建设的重点内容 将LOS纳入考核工作常规化 眼科缩短平均住院日提高医疗服务质量 215医院眼科 范琳 选题理由 平均住院日 (LOS) 是一项全面评价医院效率和效益、 医疗质量和技术水平的比较硬性的综合性指标。它不仅反映医院的医、护、技力量, 而且能全面反映医院的管理水平, 是评价医院工作的一项重要考核指标。 缩短平均住院日,加快病床周转, 能够充分运用有限的医疗卫生资源, 降低病人医疗费用, 提高医院经济效益 选题理由 患者 减少住院费用 医护 缩平有利于提升医疗服务质量 医院 能够充分运用有限的医疗卫生资源，提高住院人次，缓解看病难问题 4.5.7.4 对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。 相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施--符合“B”级条款 平均住院日达到控制目标—符合”A”级条款。 背景 发现问题 2016年1-6月份眼科平均住院日12.6天，7月份13天，三甲医院要求的10.4天相差甚远；8月份组织眼科全体医务人员开会分析、讨论、现计划将眼科2016年9月-2016年12月将月平均住院日缩短到11.2天。 成立CQI小组。 CQI小组 组长 : 范琳 副组长：徐夏冰 成员： 眼科“缩平”计划图（甘特图）执行时间：2016-9-1至2016-12-30 9月 10月 11月 12月 负责人 选题 范琳 资料 全体人员 目标 全体人员 分析 全体人员 策划 范琳 实施 全体人员 检查 全体人员 循环 全体人员 计划 实施 缩平工作的主要做法 全院高度重视，眼科积极响应 运用关键绩效指标法 以科室前三年的平均住院日均值为基础，参考国内同级同专业的低值，调动科室积极性，完成医院设定 目标值眼科 11.2天 实情调查 （患方-认为住院日偏长 15%） 住院时间长 等 检查 等 会诊 等 结果 实情调查 （患方-认为住院日偏短 45%） 小病大养（15%） 愈而不出（35%） 康复漫长（45%） 对2016年8月份超过平均住院天数的19例患