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厦门港物供企业服务质量评价表 Service Evaluation Form 企业名称（盖章） Serving Company (Stamp) 供应船名Vessel Served： 航次 Voyage： 国籍 Nationality： 供应项目 Service items：□ 物料供应 ship’s store； □ 生活用品供应；provision supply; 供应时间 Service time 供应地点 Service spot 船方评价 Evaluation for the service ： □优 excellent □良 favorable □中 acceptable □差 bad 具体意见（船长或大副手写）: Comments (writing by captain or chief mate): 签名Signature： 盖船章Vessel stamp 时间Date: 备注：此表一式两份，一份由物供企业在出港区闸口时交码头公司并转交厦门港口管理局，另一份由物供企业存档备查。 Remark: This form