苯巴比妥钠致严重皮肤过敏反应2例临床护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志圆园员圆年第员愿卷第猿源期 苯巴比妥钠致严重皮肤过敏反应圆例临床护理 沈 洁，孔飞飞 （中国人民解放军第九八医院 浙江湖州猿员猿园园园） 中图分类号：砸源苑猿 缘 文献标识码：月 阅韵陨：园 猿怨远怨辕躁 泽泽灶 园园远 苑圆缘远 圆园 圆 猿源 园苑圆 文章编号：园园远 苑圆缘远（圆园圆 ）猿源 园 源 园圆 圆园员园年苑月，我院收治圆例苯巴比妥钠致严重皮肤过敏反 能发生的感染。同时严密监测患者生命体征的变化，定期检 应患者，给予积极治疗与精心护理，效果满意。现报告如下。 测血、尿常规及肝肾功能、电解质等。发现异常情况，及时报 员 临床资料 告医生给予处理。 病例员，男，苑园岁。圆园员园 年苑 月远 日行口插管全麻，行左 圆援缘 皮肤护理 皮肤护理是预防伤口感染的关键。保持床 肩胛骨粉碎骨折切开复位、重建钢板螺钉内固定术，术前肌内 铺平整、清洁干燥无碎屑，每圆澡协助患者翻身员次，避免皮肤 注射苯巴比妥钠注射液园援员早，员缘皂蚤灶后感觉龟头处瘙痒不 长期受压，穿宽松棉质的病员服，协助温水擦浴，圆次辕凿。患处 适，未予特殊处理。苑月愿 日，患者诉龟头处瘙痒加重。查体： 避免扎止血带或用胶布固定，以防引起表皮破损。完整的大 龟头红肿，有水泡形成。考虑药疹，予抗过敏治疗，并请皮肤 水疱用无菌注射器抽液；水疱及皮肤破溃处用猿豫硼酸溶液湿 科专家会诊。查体：龟头、阴茎处非肿性红斑，可见小水泡。 敷，再涂员豫甲紫溶液和莫匹罗星油膏，圆 次辕凿 ；皮肤受压处、 诊断：固定性药疹。给予积极治疗：氯雷他啶片 员 片口服，员 皱折处及指趾缝间放置灭菌后的凡士林纱布。 次辕凿 ；曲尼斯特园援员早 口服，猿次辕凿 ；缘园豫葡萄糖注射液圆园皂造垣 圆援远 用药护理 轻者口服抗过敏药物，外用皮炎平软膏；重 注射用地塞米松磷酯钠缘皂早静脉注射，员次辕凿 ，连续猿凿；含酚 者及时应用激素等药物，可静脉滴注地塞米松员园皂早，员次辕凿 ， 炉甘石洗剂适量外用，圆次辕凿。苑月员缘 日，阴茎红肿消退。 员园豫葡萄糖酸钙注射液员园皂造，员次辕凿 ，甲泼尼龙静脉注射大剂 病例圆，男，远愿岁。圆园员园年苑月远 日因右肩酸痛不适伴活 量激素治疗，并观察药物疗效及副作用，根据病情调整治疗。 动时右肩关节畸形、弹响远月余入院。苑 月员远 日苑：圆园 肌内注 圆援苑 口腔护理 密切观察口腔黏膜变化。用源豫碳酸氢钠溶 射苯巴比妥钠注射液园援员早，当时无不适；怨：员园在臂丛麻醉下 液进行口腔护理，早晚各 员次，使口腔内保持碱性环境，抑制 行右肩关节囊紧缩术；员园：员园手术完毕；员园：圆苑家属代诉患者肩 真菌生长。 部有皮疹，查体见红色皮疹散在，考虑为苯巴比妥钠注射液过 圆援愿 健康教育 指导患者避免强刺激性和易过敏的食物，多 敏，给予氯雷他定片员园皂早 口服。员澡后皮疹消退。 饮水，饮食宜清淡，不可搔抓药疹部位。出院时详细告知患者 圆 护理 及家属以后忌用巴比妥类药物，并在门诊病历上注明过敏药 圆援员 及时了解患者过敏史及用药史 引起药疹的药物主要 物名称。 ［员］ 猿 讨论 有解热镇痛药、磺胺类、镇静安眠药及抗生素类 。入院时全 面评估患者，了解其有无药物过敏史和用药史，避免使用该类 苯巴比妥钠又名鲁米那，是巴比妥类镇静催眠药，对中枢 药物导致过敏反应。 神经系统有广泛抑制作用，随用药量增加而产生镇静、催眠和 圆援圆 严密观察 术后应对全身皮肤进行检查，严密监测皮肤 抗惊厥效应，大剂量产生麻醉作用，现认为作用机制与阻断脑 情况。对于出现的药疹，要观测大小、皮肤颜色、水疱变化等， 干网状结构上行激活系统有关。本品还具有抗癫痫效应，其 作好标志，了解病情进展，为治疗提供依据。同时由于使用大 机制在于抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，还可能与 量激素进行抗过敏治疗，要注意观察有无消化道应激