蛋白强化的营养制剂在严重蛇咬伤病人中的应用.pdfVIP

肠外与肠内营养 2014 年9 月第21 卷第5 期 Parenteral Enteral Nutrition , Vol. 21 , No. 5, September , 2014 • 289 • ·论著· 蛋白强化的营养制剂在严重蛇咬伤病人中的应用 李伟l ，王林2 (四川省医学科学院/四川省人民医院，1.急诊科;2. 普通外科，四川成都610072 ) [摘要] 目的:评价蛋白强化的营养制剂在严重蛇咬伤病人中的应用效果及临床意义。 方法:将45 例上 肢毒蛇咬伤需行负压封闭引流术(VSD) 治疗的病人随机分为试验组和对照组。试验组病人给予口服蛋白强化的 营养制剂，对照组口服普通饮食治疗。比较两组病人的住院时间、VSD 治疗5 d 后伤口新鲜肉芽组织增生满意率和 住院总费用。比较两组病人VSD 治疗前后血清清蛋白(ALB) 、转铁蛋白(TF) 、前清蛋白(PA) 、纤维连接蛋白(FN) 水平的变化。两组病人住院期间死亡、伤口感染、肺部感染和胃肠道不良反应的发生率。 结果:试验组病人住院 时间较对照组明显缩短(PO.05) ， VSD 治疗5d 后伤口新鲜肉芽组织增生满意率明显高于对照组(PO.05) 。对 照组病人 VSD 后的营养学指标水平较前有明显下降(PO.05) 。 结论:对严重毒蛇咬伤病人，给予蛋白强化的 营养治疗可通过改善病人营养状况来加快伤口愈合、缩短住院时间、减少伤口和其他部位感染率的发生。 [关键词] 蛇咬伤; 负压封闭引流术; 蛋白强化的营养制剂 [中图分类号] R459.3 [文献标志码] A [文章编号] 1 ∞7-8 1OX(2014 )05.{)289-O3 The application of protein.enriched nutritional agents in severe snake.bite patients 1 LI Wei , WANG Lin 2 (1. Dep创阳nt 01 Emerge即y; 2. Depα巾nent 01 General Surgery ,Sichuan Academy 01 Medical Scie配e ， the People主 Hospital 01 Sichuan , Chengdu 610072 ,Sichuan , China ) [AbstractJ Objective: To evaluate the effect of the application of protein-enriched nutritional agenL吕 in severe snake-bite patients. Methods: Patients complained with severe snake-bite in upper limb who needed vacuum sealing drainage (VSD) were included in this study. Patients were randomized into protein-enriched nutrition group and the control group. Patients in protein-enriched nutrition group were feed with protein-enriched nutritional agents while patients in control grou