喉喑的病因病理.pptVIP

喉喑的病因病理 病案举例定义诊断病因病理辩证治疗预防调护耳鼻喉医院 音哑5天，咽部微痛，余无明显不适。 喑者，是奄然无声的意思，因喉部疾患而致声音不扬，甚至嘶哑者，称为喉喑。有急性及慢性之分。 急喉喑是指喉喑中发病急，病程短者。冬春二季的发病率高，从事嗓音工作较多的人发病率高，相当于急慢性喉炎。急性者常继发于急性鼻炎及急性咽炎，如不及时治疗，可转为慢喉喑。 发音 诊断要点 多有外感或过度用声史，或长期声音嘶哑 症状：声音不扬甚至嘶哑失音，开始间歇，日久变为持续性，禁声后?，多讲话后?，声嘶乃因声带肿胀或增厚，妨碍其振颤和不能闭紧之故。喉部分泌物?，喉部觉有痰但不易咳出，常做干咳以缓解 。 检查：早期声带呈淡红色或鲜红色充血，声带边缘肥厚(∵粘膜肿胀) ,发音时声带闭合不好。室带可掩盖声带，不易看清全部声带，喉粘膜上可见粘性分泌物。 晚期因病变的轻重不同，病程长短不同而相异。喉部粘膜弥漫性充血，声带失去原有的珠白色而呈浅红或深红色，声带表面可见小a、a扩张，声带间见粘稠分泌物，常在声带上 声带小结：用声不当造成声带机械性损伤也是其重要的致病因素。声带小结的位置多在双侧声带前中1/3交点游离缘对称性突起，为声带振动波的剪力和切力的最高点，用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液，长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而