常见的症状评估-咳嗽咳痰.pptVIP

L/O/G/O 任务一 咳嗽与咳痰 项目十 常见的症状评估 学习目标 掌握咳嗽与咳痰的概念、临床表现及护理评估要点。 熟悉咳嗽与咳痰相关的护理诊断。 了解咳嗽与咳痰的病因及发生机制。 概 念（掌握） 咳嗽：是呼吸道受到刺激后引起的一种保护性反射动作，有防止异物进入气道和清除呼吸道分泌物的作用。 咳痰：是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排除口腔的现象。 病因（了解） 呼吸系统疾病 感染、肿瘤、变态反应性疾病、其他 胸膜疾病 胸膜炎、气胸 心血管疾病 肺淤血、肺水肿 肺栓塞 中枢神经系统疾病 中枢神经系统病变（脑炎、脑膜炎）等刺激的大脑皮层 与延髓的咳嗽中枢 其他 习惯性咳嗽、癔症、药物因素 咳嗽、咳痰产生机制示意图（了解） 炎症 淤血 物理化学 过敏 感受器 耳、鼻、咽、喉、 气道、 胸膜等 传入神经 迷走N 舌咽N 三叉N 延髓咳嗽中枢 刺激 传出神经 喉下N、膈N、 脊髓N 效应器 声门紧闭，咽肌、膈肌、其他呼吸肌收缩 咽、喉、气管、支气管、肺 高压气体喷射而出 组织充血、水肿 毛细血管壁通透性? 腺体分泌? + 粘液 吸入的尘埃 组织坏死物 咳嗽 咳痰 护理评估要点（重点） 咳嗽的性质、时间、音色 性质 干性咳嗽 咳嗽无痰或痰量很少 短促、断续、音调高，单发、散发或阵发 急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎、肺结核 湿性咳嗽 咳嗽伴痰液,连