三基考试药理学试题7.docVIP

北院医疗药理学模拟试题（十七） 1、通过发挥抗氧化作用而用于防治高胆固醇血症的药物是 A.普罗布考B.氯贝特C.烟酸D.考来烯胺E.普伐他汀：正确答案：A答案解析：普罗布考有较强的抗氧化作用，其脂溶性高，能结合到脂蛋白上，而抑制细胞对LDL的氧化修饰，减轻氧化性LDL对动脉硬化的影响，可促进动脉硬化斑块消退。 2、能结合并增加胆汁酸排出，减少肝胆固醇合成的降脂药是 A.普罗布考B.氯贝特C.烟酸D.考来烯胺E.普伐他汀：正确答案：D答案解析：考来烯胺为强碱性阴离子交换树脂，在肠中可和胆汁酸螯合随粪排出，中断胆汁酸循环，减少肠道胆固醇吸收，由于肝胆汁酸减少，促使肝胆固醇向胆汁酸转化而降低胆固醇。 3、能抑制HMG-CoA还原酶活性，减少肝胆固醇合成，而降低TC、LDL作用最强的调血脂药物是 A.普罗布考B.氯贝特C.烟酸D.考来烯胺E.普伐他汀：正确答案：E答案解析：HMG-CoA还原酶是胆固醇合成过程中的限速酶。该酶的活性受细胞内胆固醇含量的负反馈调节，HMC-CoA还原酶抑制剂如普伐他汀，洛伐他汀等与HMG-CoA还原酶亲和力很高，可竞争性抑制该酶，使肝细胞内胆固醇合成减慢减少，并且本类药物降胆固醇作用明显强于其他各类药物。 4、对变异型心绞痛可首选 A.硝苯地平B.硝酸异山梨酯C.普萘洛尔D.吗多明E.硝酸甘油：正确答案：A答案解析：变异型心绞痛主要是由于冠状动脉收缩痉挛而引起冠状动脉供血减少所致，此时治疗主要解除冠状动脉痉挛，硝苯地平扩张冠状动脉作用最强可首选。 5、连续用药易出现耐受性的抗心绞痛药是 A.硝苯地平B.硝酸异山梨酯C.普萘洛尔D.吗多明E.硝酸甘油：正确答案：E答案解析：硝酸甘油舌下，口服、静脉及皮肤给药都有效，并且对各种心绞痛都有效，但连续用药可发生耐受性，使作用减弱，停药1～2周后，耐受性可消失。 6、肝肠循环比例最高的药物是 A.地高辛B.洋地黄毒苷C.氨力农D.肼屈嗪E.硝普钠：正确答案：B答案解析：洋地黄毒苷的肝肠循环比例高达26%，而地高辛仅7%。其他药肝肠循环均较少。 7、通过扩张小动脉而用于治疗心衰的药物是 A.地高辛B.洋地黄毒苷C.氨力农D.肼屈嗪E.硝普钠：正确答案：D答案解析：肼屈嗪能直接舒张小动脉，降低心脏后负荷，心搏出量增加．血压不变或略降，不加快心率而用于心力衰竭的治疗。 8、兼具扩张静脉和小动脉而治疗心衰的药物是 A.地高辛B.洋地黄毒苷C.氨力农D.肼屈嗪E.硝普钠：正确答案：E答案解析：硝普钠能同时扩张静脉血管和小动脉，使心脏前后负荷都降低，对心肌梗死及高血压所致的心力衰竭疗效较好。 9、通过抑制磷酸二酯酶，增加cAMP浓度而治疗心衰的药物是 A.地高辛B.洋地黄毒苷C.氨力农D.肼屈嗪E.硝普钠：正确答案：C答案解析：氨力农直接抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的降解而增加其浓度，增加心肌细胞内Ca2+浓度而增加心收缩力，增加心搏出最，也能直接松弛血管平滑肌，降低心脏负荷，降低心肌耗氧量而治疗心力衰竭。 10、有抗胆碱和α受体阻断作用又能致耳鸣失听的药物是 A.地高辛B.胺碘酮C.普罗帕酮D.奎尼丁E.利多卡因：正确答案：D答案解析：奎尼丁能阻断肾上腺素α受体，还有明显的抗胆碱，即阻断迷走神经效应，由于本品来源于金鸡纳树皮，故有金鸡纳反应：耳鸣、失听、恶心等。 11、能使皮肤变灰蓝，角膜可发生黄色微型沉着的抗心律失常药是 A.地高辛B.胺碘酮C.普罗帕酮D.奎尼丁E.利多卡因：正确答案：B答案解析：胺碘酮药物中含碘量较高，可使皮肤蓝染，角膜有黄色微粒沉淀，此乃碘的颜色所致。 12、能缩短心房有效不应期加快房内传导，可变房扑为房颤的药物是 A.地高辛B.胺碘酮C.普罗帕酮D.奎尼丁E.利多卡因：正确答案：A答案解析：地高辛可缩短心房不应期，加快房内传导，使心房扑动变为心房颤动，此时地高辛通过抑制房室传导，减慢心室率，保护心室射血功能。 13、可引起黄、绿视的药物是 A.氟卡尼B.氨力农C.地高辛D.利多卡因E.美西律：正确答案：C答案解析：强心苷的先兆中毒症状之一就是出现黄视，绿视。 14、既有很好局麻作用又能治疗急性心肌梗死和强心中毒所致过速型室性心律失常的药物是 A.氟卡尼B.氨力农C.地高辛D.利多卡因E.美西律：正确答案：D答案解析：利多卡因有较强的局麻作用，被广泛应用，义是一个很好的抗室性心律失常药，尤其对急性心肌梗死和强心苷中毒所致的室早，室速和室颤均有良效。 15、产生β-内酰胺酶而耐药的是 A.青霉素B.链霉素C.利福平D.氯霉素E.四环素：正确答案：A答案解析：敏感细菌一般对青霉素G不易产生耐药性，但金黄色葡萄球菌与青霉素反复接触后，易产生青霉素酶（β-内酰胺酶），使青霉素的β-内酰胺环裂解而失活。多数革兰阴性杆菌也能产生β-内酰胺酶，这是它们对青霉素G不敏